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2018年中西医助理医师中西医结合妇产科学习题:第三单元

来源 :中华考试网 2018-02-09

  第三单元 妊娠生理

  一、A1

  1、有关胎儿附属物描述错误的是( )

  A、胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成

  B、胎膜由羊膜、绒毛膜及蜕膜构成

  C、胎盘血循环主要靠渗透、扩散作用进行

  D、羊水是羊膜腔内的液体,弱碱性

  E、脐带为连接胎儿与胎盘的纽带,内含脐动脉、脐静脉及胶样物质

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、原囊和脐带组成。

  【该题针对“单元测试-妊娠生理”知识点进行考核】

  2、胎盘的组成,正确的是( )

  A、滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜

  B、滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

  C、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜

  D、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜

  E、叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  【该题针对“单元测试-妊娠生理”知识点进行考核】

  3、胎盘合成的激素中何种具有特异性β亚基( )

  A、胎盘激素

  B、绒毛膜促性腺激素

  C、雌激素

  D、孕激素

  E、绒毛膜促甲状腺素

  【正确答案】 B

  【答案解析】 hCG也是一种糖蛋白激素,分子量约36700,由α亚基和β亚基组成。其中α亚基含92个氨基酸残基,β亚基含145个氨基酸残基。在hCG分子中,糖的含量较高(29%~31%)。α亚基含有两个体积较大的糖链,通过N-糖苷键分别结合在52位和78位的天冬酰胺上;β亚基除了在13位和30位的天冬酰胺上有N-糖苷键结合糖链外,还在C-未端附近含有4个与丝氨酸(分别在121、127、132和138位)结合的O-糖链。

  α亚基在hCG与受体结合中起主要作用,但α和β亚基形成完整的hCG分子是其与受体专一性结合的重要前提。β亚基决定激素的特异性。

  【该题针对“单元测试-妊娠生理”知识点进行考核】

  4、.妊娠期乳腺变化下列哪项正确( )

  A、胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育

  B、胎盘分泌孕激素刺激乳腺管发育

  C、乳腺的发育不需其他激素参与

  D、妊娠期无乳汁分泌的可能与大量雌孕激素有关

  E、妊娠后期挤压乳房时,亦无初乳溢出

  【正确答案】 D

  【答案解析】 在妊娠早期,由于卵巢雌激素及黄体素的共同作用,乳腺实质增加,末梢导管上皮增生,小管增多,小叶间质水肿,小叶得到很好的发育,体积增大;至妊娠中期,黄体素分泌逐渐增多,乳管终末部扩大,腺泡充分发育,腺泡上皮开始分泌活动,上皮细胞出现分泌颗粒,腺泡内可有少量分泌物,间质减少,水肿间质内除毛细血管增多扩张充血外,还可见淋巴小结,此时,乳腺变大而坚实,浅静脉扩张,乳头乳晕色素沉着加深;至妊娠后期,胎盘的雌激素和孕激素开始产生作用,腺泡进一步增大,上皮细胞内含有分泌空泡及颗粒,分泌物释放进入腺腔,腺泡互相紧密靠拢,间质减少,几乎消失,毛细血管增多、充血,腺腔充满了分泌物;至临近分娩时,上皮细胞开始分泌初乳。

  【该题针对“单元测试-妊娠生理”知识点进行考核】

  5、妊娠期卵巢的变化下列哪项是正确的( )

  A、卵巢正常大小

  B、卵泡仍不断发育

  C、卵巢滤泡囊肿形成

  D、双侧均可见妊娠黄体

  E、妊娠黄体的功能于孕lO周后由胎盘取代

  【正确答案】 E

  【答案解析】 妊娠期卵巢增大,早孕时一侧卵巢可见到妊娠黄体,主要维持妊娠作用。妊娠黄体在10周后开始萎缩,其作用由胎盘所代替。

  【该题针对“第四章单元测试,中西执业-妊娠生理 ”知识点进行考核】

  6、关于绒促性素,下列哪项正确( )

  A、绒毛细胞滋养细胞产生

  B、分子量约为5万

  C、有与黄体生成激素相似的生物活性

  D、为糖蛋白激素,糖分子量占70%

  E、至妊娠l4~l6天达高峰,持续1~2周后下降

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本品为促性腺激素药。对女性能促进和维持黄体功能,使黄体合成孕激素。可促进卵泡生成和成熟,并可模拟生理性的促黄体生成素的高峰而促发排卵。对男性能使垂体功能不足者的睾丸产生雄激素,促使睾丸下降和男性第二性征的发育。

  7、关于足月胎盘的大体结构,错误的是( )

  A、胎盘呈椭圆形

  B、重约450~650g

  C、直径大于22cm

  D、厚l~3cm

  E、中间厚,边缘薄

  【正确答案】 C

  【答案解析】 一般足月胎盘称圆形或椭圆形,重量450-650g,直径16-20cm,厚1-3cm,中间厚,边缘薄。

  8、关于叶状绒毛膜下列哪项正确( )

  A、构成胎盘的胎儿部分

  B、是胎盘最里层

  C、是胎盘母体部分

  D、具有一定弹性

  E、是胎盘子体面

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胎盘是由胎儿的叶状绒毛膜与母体底蜕膜共同发育完成。胎盘可以使胎儿与母体进行气体交换;供给胎儿发育的营养物质;排泄胎儿的代谢废物;防御病毒、细菌毒素及化学毒物、药物对胎儿的伤害;滋养层细胞产生免疫抑制因子,同时机械的阻断细胞抗原,使胎儿不被母体排斥而具免疫功能;同时具有内分泌功能而产生数种激素。

  【该题针对“单元测试-妊娠生理”知识点进行考核】

  9、晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后第几日开始着床( )

  A、2~3日

  B、4~5日

  C、6~7日

  D、8~9 日

  E、10~11日

  【正确答案】 C

  【答案解析】 在卵巢激素和神经的影响下,受精卵依靠输卵管的纤毛运动,管壁肌肉蠕动,受精后第3日分裂成为桑椹胚即早期囊胚后进入子宫腔,在子宫腔内继续进行细胞分裂,形成晚期囊胚,并保持游离状态3~4日。在受精后7~8日,晚期囊胚透明带消失开始着床。晚期囊胚表面的滋养层分泌一种能分解蛋白的酶,侵蚀溶解与接触子宫内膜,使其表层细胞很快分解,形成一个缺口,在受精后第11日,晚期囊胚全部沉落埋入子宫内膜的功能层中,子宫内膜表层的缺口迅速修复。这个晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称为受精卵的着床或植入。受精卵正常着床的部位,多见于子宫体前壁或后壁的上部,偶尔在侧方。

  【该题针对“单元测试-妊娠生理”知识点进行考核】

  10、关于受精卵发育与植入,正确的是( )

  A、获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带为受精的开始

  B、受精卵着床后,子宫内膜需要4周左右发生蜕膜变

  C、精子到达输卵管与卵子相遇,顶体外膜破裂释放出顶体酶,称精子获能

  D、囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜

  E、早孕因子能抑制母体淋巴细胞活性

  【正确答案】 E

  【答案解析】 A.获能的精子穿透次级卵母细胞的透明带为受精的开始。

  B.受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变,致密层蜕膜样细胞增大变成推磨细胞。

  C.精子获得穿透卵子透明带能力的生理过程,是精子在受精前必须经历的一个重要阶段。其实,精子在附睾内已经获得了受精能力,但由附睾分泌的一种物质附于精子表面,抑制了他的受精能力,这种物质被称为去能因子。精子进入女性生殖道以后,去能因子的作用被解除,精子才具有真正的受精能力,这就是精子获能。

  D.真蜕膜——除底蜕膜、包蜕膜外,其余的蜕膜均称真蜕膜。

  【该题针对“单元测试-妊娠生理”知识点进行考核】

  11、下列哪项不是受精卵着床的条件( )

  A、透明带消失

  B、滋养细胞分化出合体滋养细胞

  C、囊胚与子宫内膜必须同步发育

  D、必须有足够的孕酮

  E、子宫内膜发生蜕膜变

  【正确答案】 E

  【答案解析】 受精卵着床的条件

  <1>透明带消失;

  <2>囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;

  <3>囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合;

  <4>孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。此外,由受精后24小时的受精卵产生的早孕因子能抑制母体淋巴细胞活性,防止囊胚被母体排斥,并发现环磷酸腺苷能促使子宫组织中DNA的合成,有利于受精卵着床。

  【该题针对“受精卵着床,受精卵着床”知识点进行考核】

  12、关于受精的叙述,下列哪项正确( )

  A、卵子停留在输卵管峡部等待受精

  B、精子获能的主要部位是阴道

  C、精子与卵子相遇时发生顶体反应

  D、精子与卵子相遇,标志受精过程已开始

  E、精原核与卵原核相融合,标志受精过程即将完成

  【正确答案】 C

  【答案解析】 哺乳动物的获能精子接触卵周的卵膜或透明带时,特异地与卵膜上的某种糖蛋白结合,激发精子产生顶体反应:顶体外围的部分质膜消失,顶体外膜内陷、囊泡化,顶体内含物包括一些水解酶外逸。顶体反应有助于精子进一步穿越卵膜。

  【该题针对“单元测试-妊娠生理”知识点进行考核】

  13、卵子从卵巢排出,在输卵管何处受精( )

  A、输卵管峡部

  B、输卵管峡部与壶腹部连接处

  C、输卵管伞部

  D、输卵管间质部

  E、子宫腔

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  14、乳汁形成与分泌的机制,下列哪项是错误的( )

  A、雌激素促进乳腺管发育,孕激素刺激乳腺泡发育

  B、大量雌激素抑制乳汁生成

  C、催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素

  D、大量孕激素抑制乳汁生成

  E、催产素是产后促使乳汁排出的主要激素

  【正确答案】 C

  【答案解析】 催产素对乳房有促使腺泡周围的肌上皮细胞收缩,有利于乳汁的排出。而不是催乳素。

  【该题针对“第四章单元测试,中西执业-妊娠生理 ”知识点进行考核】

  15、正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)( )

  A、肾血流量增加,肾小球滤过率增加

  B、肾血流量增加,肾小球滤过率不变

  C、肾血流量不变,肾小球滤过率增加

  D、肾血流量不变,肾小球滤过率略降低

  E、肾血流量略减少,肾小球滤过率增加

  【正确答案】 A

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