2018中西医助理医师妇科学试题:第十八单元女性生殖器肿瘤
来源 :中华考试网 2017-10-13
中61.29岁妇女,孕5产0,白带中有血丝,曾患外阴尖锐湿疣,现已治愈。妇查:子宫正常大小,宫颈中度糜烂,子宫活动好,附件(-),双穹(-),宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检,宫颈原位癌,该患者要求保留生育功能,应采取何种治疗方法
A 子宫全切术
B 扩大子宫切除术
C 宫颈锥切术,术后密切定期随访
D 子宫根治术
E 子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
62.50岁妇女,白带带血1月。妇查,宫颈中度糜烂,易出血,子宫大小质地正常,附件正常,阴道镜下多点活检报告为“重度不典型增生”其处理下述哪项恰当
A 子宫全切术
B 子宫根治术
C 诊断性刮宫
D 定期随访
E 激光治疗
63.宫颈癌患者,64岁,肥胖,查宫颈肥大,结节状,硬,表面呈糜烂状外观,阴道无浸润,子宫正常大小,双附件正常,最佳治疗方案是
A 广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清除术
B 次广泛性子宫切除
C 全子宫切除
D 放疗
E 化疗
64.48岁妇女,孕3产2,接触性出血3月,既往有慢性支气管炎病史,妇检:宫颈重度糜烂,较硬,碘试验不着色,阴道穹隆部变硬,子宫正常大小,双附件(-),X线胸片显示肺动脉段明显突出,心电图显示电轴右偏,室上性心动过速;宫颈活检:宫颈鳞状上皮癌,妇科治疗首选
A 放疗
B 子宫根治术
C 化疗
D 宫颈锥切
E 激素治疗
65.62岁妇女,绝经后12年,出现阴道不规则出血,此人,体胖,患有高血压,21.12kPa(158.98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈(+),糜烂质中,无出血,宫体平位稍大,稍软,形态正常,活动好,附件(-),双穹(-)。该患者的诊断首先
A 子宫肌瘤
B 子宫肌炎
C 功血
D 子宫体癌
E 子宫颈癌
66.62岁妇女,绝经后12年,出现阴道不规则出血,此人,体胖,患有高血压,21.12kPa(158.98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈(+),糜烂质中,无出血,宫体平位稍大,稍软,形态正常,活动好,附件(-),双穹(-)。进一步确诊宜选用
A B 超
B 阴道镜
C 宫颈活检
D 分段诊刮+病检
E 诊断性治疗
67.62岁妇女,绝经后12年,出现阴道不规则出血,此人,体胖,患有高血压,21.12kPa(158.98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈(+),糜烂质中,无出血,宫体平位稍大,稍软,形态正常,活动好,附件(-),双穹(-)。最佳治疗方是
A 子宫全切
B 子宫全切+双附件切除术
C 化疗
D 放疗
E 广泛子宫全切+盆腔淋巴清除术
68.40岁妇女,月经量增多5年,月经周期正常,经量多时如小便样外流,妇查:子宫如孕3个月妊娠大小,表面凹凸不平,子宫左侧可扪及鸭卵大小包块,质硬与子宫分不开,无压痛,Hb60g/L。该妇女患有何种疾病
A 子宫内膜异位症
B 卵巢实质性肿瘤
C 多发性子宫肌瘤
D 盆腔炎性包块
E 巧克力囊肿
69.40岁妇女,月经量增多5年,月经周期正常,经量多时如小便样外流,妇查:子宫如孕3个月妊娠大小,表面凹凸不平,子宫左侧可扪及鸭卵大小包块,质硬与子宫分不开,无压痛,Hb60g/L。该妇女应进行的治疗为
A 药物保守治疗
B 肌瘤挖除术
C 单附件切除术
D 子宫全切术
E 广泛根治术
70.35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可。为进一步确诊下述哪项检查无意义
A B 型超声
B 血沉
C 腹部平片
D 乳酸脱氢酶
E 细胞学检查
71.35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前 位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可。B 超检查发现:子宫正常大小,子宫右侧有一12cm×14cm×9cm大小液性暗区,中有强光团,血清LD H54IU/L(0.9μmol•S -1/L),哪项诊断最佳
A 卵巢畸胎瘤
B 子宫浆膜下肌瘤
C 卵巢子宫内膜异位症
D 卵巢纤维瘤
E 无性细胞瘤
72.35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前 位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可。诊断确定后,病人要求及时治疗,下述哪项治疗最恰当
A 子宫全切右附件切除术
B 单纯右侧附件切除术
C 单纯右侧肿块切除术
D 右侧肿块剔除术
E 双附件切除术
73.35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前 位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可。如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时,又需要小孩,其处理原则下述哪项不恰当
A 宜孕3个月后再手术
B 3个月可以短时间观察
C 孕晚期发现可等足月
D 如确诊为恶性应及早手术
E 如足月临产,即剖宫产加肿瘤切除共用题干
74.49岁妇女,少许接触性出血3个月,妇查,宫颈重度糜烂,宫体前位,大小正常,宫旁浸润达盆壁,宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级。其临床分期为
A Ⅱa期
B Ⅱb期
C Ⅲa期
D Ⅲb期
E Ⅳ期
75.49岁妇女,少许接触性出血3个月,妇查,宫颈重度糜烂,宫体前位,大小正常,宫旁浸润达盆壁,宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是
A 子宫全切术
B 扩大性子宫全切术
C 广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术
D 放射治疗
E 扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
76.32岁妇女,孕3产2,阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好,妇查:宫颈轻糜,宫体前位,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈活检为,宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<5mm,无病灶融合及脉管侵犯。其诊断应为
A 0期
B Ⅰa
C Ⅰb
D Ⅱa
E Ⅲa
77.32岁妇女,孕3产2,阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好,妇查:宫颈轻糜,宫体前位,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈活检为,宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<5mm,无病灶融合及脉管侵犯。应采用何种治疗方法
A 宫颈锥形切除术
B 经腹子宫切除术
C 放射治疗
D 广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E 扩大性子宫切除术
78.45岁妇女,接触性出血1个月,月经规律,妇查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。该病人诊断应该是
A 宫颈原位癌
B 宫颈癌Ⅰa期
C 宫颈癌Ⅰb期
D Ⅱa期
E Ⅲa期
79.45岁妇女,接触性出血1个月,月经规律,妇查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。最佳处理是
A 宫颈锥形切除病灶
B 子宫全切
C 扩大全子宫切除术
D 广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清除术
E 激光治疗
80.45岁妇女,接触性出血1个月,月经规律,妇查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。若要清扫淋巴结,下列哪组不是清扫范围
A 髂外
B 腹股沟
C 髂总
D 髂内
E 闭孔