41.宫颈癌初程淋巴转移不包括

　　A 宫颈旁淋巴

　　B 骶前淋巴

　　C 闭孔淋巴

　　D 髂内淋巴

　　E 骼外淋巴

　　42.32岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查:阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cm×5cm肿物，最适宜的处理

　　A 推至宫腔内后，立即开腹切除子宫

　　B 经阴道摘除送病理检查

　　C 抗感染，待其自然还纳

　　D 行开腹探查术

　　E 行分段诊刮送病理检查

　　43.32岁，妇女，孕3产0，自然流产3次， B 超:子宫前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法

　　A 药物保守治疗

　　B 肌瘤切除术

　　C 子宫全切术

　　D 子宫次全切除术

　　E 诊断性刮宫

　　44.某妇女，30岁。孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉:下腹痛7天，合并低热，无阴道流血。WBC :9×10的9次方/L。最可能的诊断是

　　A 子宫肌瘤合并感染

　　B 子宫肌瘤红色变性

　　C 子宫肌瘤囊性变

　　D 子宫肌瘤蒂扭转

　　E 妊娠合并阑尾炎

　　45.53岁妇女，孕3产1，月经不规则2年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血。妇查:外阴阴道(-)，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双穹(-)，哪项措施最恰当

　　A 口服避孕Ⅰ号

　　B 使用甲基睾丸素

　　C 使用孕酮

　　D 分段诊刮

　　E 宫腔镜检查

　　46.50岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用

　　A 单纯手术

　　B 放疗

　　C 化疗

　　D 孕激素治疗

　　E 放疗+手术

　　47.48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血。妇查:宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片二次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查

　　A 宫腔镜检查

　　B 染色体检查

　　C 宫腔冲洗液细胞学检查

　　D 分段诊刮

　　E 随访

　　48.60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好。妇检:子宫约孕8周大小，质软，分段诊刮病理汇报:子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(-)，心电图正 常，其最佳手术方式是

　　A 子宫全切术

　　B 子宫全切术+双附件切除术

　　C 子宫根治术

　　D 子宫根治术+双侧盆腔淋巴结清除术

　　E 子宫次全切除术

　　49.22岁妇女，婚检发现:子宫后位，大小正常，直肠窝扪及一如孕2 + 月大小半囊半实包块，活动，无压痛，X线盆腔检查右侧可见钙化点，下述哪项是正确的

　　A 包块可能为恶性

　　B 包块通常由单胚层细胞构成

　　C 常为双侧

　　D 发病高峰年龄是40岁

　　E 最易发生扭转

　　50.38岁初孕妇，妊娠2个月，合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗

　　A 足月时行剖宫产术时同时

　　B 人流后立即手术

　　C 立即手术同时作保胎治疗

　　D 1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗

　　E 产后再考虑手术

　　51.左下腹肿块多年，28岁妇女，妇查:子宫正常大小，左侧可触及约3个月妊娠子宫大小的囊性肿物，在解大便后突然感到左下腹持续疼痛，拒按。这一征象表明

　　A 囊肿破裂

　　B 囊肿蒂扭转

　　C 囊内感染

　　D 囊内出血

　　E 恶性变

　　52.56岁妇女，绝经7年又出现少量不规则阴道流血，于子宫右侧可触及一能与子宫分开，手拳大小的实质性肿物，诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生，本例最可能诊断是

　　A 卵巢纤维瘤

　　B 子宫内膜癌前期病变

　　C 卵巢颗粒细胞瘤

　　D 卵巢成熟“实性”畸胎瘤

　　E 以上都不是

　　53.42岁妇女，扪及下腹有肿块半年，并有月经不规则。近3年来，经常感觉胃区不适，妇查:子宫正常大小，活动，无压痛，双附件均触及实性包块，呈肾形，约孕2个月子宫大小，活动，其诊断可能是

　　A 卵巢颗粒细胞瘤

　　B 库肯勃瘤

　　C 胚胎性瘤

　　D 黄素囊肿

　　E 卵巢囊腺瘤

　　54.17岁女孩，下腹包块2个月，增大迅速，查体:肿物如妊娠6个月大小，质块不均匀，实性，血性腹水，血清A FP测定阳性，最可能诊断是

　　A 浆液性囊腺癌

　　B 无性细胞瘤

　　C 内胚窦瘤

　　D 颗粒细胞瘤

　　E 粘液性囊腺癌

　　55.13岁女孩右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及约12cm×10cm×8cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点，其诊断是

　　A 无性细胞瘤

　　B 良性囊性畸胎瘤

　　C 内胚窦瘤

　　D 胀大的膀胱

　　E 颗粒细胞瘤

　　56.48岁妇女，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，妇检:宫颈光滑，子宫水平位稍小于正常，右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹水;胸片:双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大

　　A 纤维瘤

　　B 颗粒细胞瘤

　　C 内胚窦瘤

　　D Krukenberg瘤

　　E 浆液性囊腺瘤

　　57.51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查结果巴氏Ⅱ级，进一步处理:

　　A 切除子宫

　　B 子宫次广泛切除

　　C 阴道镜检查

　　D 诊断性刮宫+宫颈活体组织检查

　　E 宫颈锥形切除术

　　58.40岁妇女，孕5产1，阴道不规则出血达8个月，妇查:宫颈肥大，可见凿陷样溃疡，边缘硬。左侧宫颈旁组织厚而硬，双穹(-)宫颈活检为鳞状上皮癌。其分期

　　A 颈癌Ⅱa期

　　B 颈癌Ⅱb期

　　C 颈癌Ⅲa期

　　D 颈癌Ⅲb期

　　E 颈癌Ⅳa期

　　59.42岁妇女，阴道不规则出血1年，白带有味，妇查:宫颈可见乳头样增生，触及出血，表面多量白色分泌物呈黄绿色，宫旁结节状增厚，未达盆壁，阴道穹隆部硬，可见小溃疡，宫颈活检为鳞状上皮癌，其治疗原则为

　　A 全子宫及双附件切除术

　　B 子宫根治术+盆腔淋巴结清除术

　　C 放疗+手术治疗

　　D 放射治疗

　　E 化疗

　　60.48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触出血，查:子宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阳性，应选择哪种方法排除子宫颈癌

　　A 分段诊刮

　　B 随访

　　C 染色体检查

　　D 子宫颈锥形切除

　　E 子宫腔冲洗液诊断