第十一单元 妊娠合并症

　　1.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是

　　A 心脏病种类

　　B 心脏病变部位

　　C 心功能分级

　　D 症状严重程度

　　E 有否以往生育史

　　2.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据

　　A 心界扩大

　　B 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

　　C 肺底部持续性湿 音

　　D 休息时心率>110次.分

　　E 下肢凹陷性水肿Ⅰ度

　　3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是

　　A 心脏病病程长

　　B 产程中用力过度致心衰

　　C 孕妇年龄大

　　D 心衰与感染

　　E 产后哺乳致心衰

　　4.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下述哪项是错误的

　　A 第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少

　　B 第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大

　　C 第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加

　　D 第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血管减少

　　E 第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加

　　5.关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的

　　A 发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠

　　B 早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠

　　C 换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

　　D 单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠

　　E 心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳

　　6.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征

　　A 轻微活动后有胸闷气息及心悸感

　　B 休息时心率>110次/分

　　C 休息时呼吸>20次/分

　　D 肺底有湿 音，咳嗽后消失

　　E 阵发性夜间呼吸困难

　　7.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是

　　A 除有产科指征外，不需作剖宫产术

　　B 宫口开全要防止产妇用力屏气

　　C 忌用吗啡

　　D 无感染征象，不需使用抗生素

　　E 肌注麦角新硷，预防产后出血

　　8.风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是

　　A 宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

　　B 胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压

　　C 预防产后出血，静脉注射麦角新碱

　　D 产后24小时内行输卵管结扎术

　　E 产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧

　　9.可以妊娠的心脏病妇女是

　　A 一般体力活动时有心悸和轻度气短

　　B 在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急

　　C 严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

　　D 风湿性心脏病心率快难于控制者

　　E 伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等

　　10.有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的

　　A 宫口开全后应防止产妇用力屏气

　　B 胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡

　　C 胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱

　　D 如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度

　　E 产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药

　　11.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的

　　A 妊娠早期患肝炎致畸发生率高

　　B 妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎

　　C 妊娠晚期发病易并发妊高征

　　D 妊娠中晚期发病易诱发D IC

　　E 妊娠期发生病毒性肝炎致围生(产)儿死亡率高

　　12.下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径

　　A 粪-口传染

　　B 娩出时接触母亲产道分泌液或血污染

　　C 母婴垂直传染

　　D 乳汁传染

　　E 密切生活接触传染

　　13.重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是

　　A 控制肝炎发展

　　B 清除体内病毒

　　C 预防产后出血

　　D 防止DIC

　　E 预防肝昏迷

　　14.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据

　　A 蛋白尿和水肿

　　B 皮肤瘙痒和黄疸

　　C 妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物

　　D 黄疸昏迷

　　E 血中谷丙转氨酶增高，HB sA g阳性

　　15.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是

　　A 易合并妊高征

　　B 易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高

　　C 易发生宫缩乏力产程延长

　　D 易发生产后出血D IC

　　E 易发生早产，围产死亡率增加

　　16.妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确

　　A 妊娠早期安胎

　　B 妊娠中期需终止妊娠

　　C 妊娠晚期及早终止妊娠

　　D 终止妊娠前用维生素K

　　E 应以剖宫产终止妊娠

　　17.妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的

　　A 配血备血

　　B 产前注射维生素K

　　C 及时注射宫缩剂减少产后出血

　　D 注意防止发生D IC

　　E 以剖宫产结束分娩为宜

　　18.妊娠合并急性病毒性肝炎之处理，下述何项是错误的

　　A 早妊期治疗后行人流产以防畸形

　　B 中晚期不宜终止妊娠

　　C 注意防止妊娠高血压综合征发生

　　D 注意缩短第一、第二产程

　　E 应用四环素预防感染

　　19.孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为

　　A 容易合并妊高征及发生子痫

　　B 容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高

　　C 容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育

　　D 容易发生早产，胎儿不易存活

　　E 容易发生宫缩乏力，产程延长

　　20.病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是

　　A 立即剖宫产

　　B 引产终止妊娠

　　C 高蛋白饮食增加营养

　　D 用维生素K、C

　　E 用对羧基苄胺