21.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列

　　A 临产即用抗生素，至少维持至产后一周

　　B 可适当应用镇静剂

　　C 若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰

　　D 产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产

　　E 产后流血较多时，尽量避免输血

　　22.女，28岁。初孕，孕36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压16/11kPa，查SGPT为256单位，应予高度重视。其最重要原因是由于

　　A 易发展为重度妊高征

　　B 容易发展为重症病毒性肝炎

　　C 易发生重度胆汁淤积症

　　D 可能发生急性妊娠脂肪肝

　　E 妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧

　　23.32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。下列诊断何项可能性最大

　　A 妊高征致肝损

　　B 急性病毒性肝炎

　　C 妊娠急性脂肪肝

　　D 妊娠期肝内胆汁淤积症

　　E 药物性肝炎

　　24.32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。若要明确是否妊娠期内胆汁淤积症，下列检查应首选何项

　　A 血清总胆红素+1分钟胆红素

　　B 血胆固醇

　　C 血清胆酸

　　D 尿胆素

　　E 麝香草酚浊度试验

　　25.32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退;化验SGPT140单位。若是传染性肝炎，一般必定有

　　A 黄疸

　　B SGPT剧烈升高

　　C 胆固醇升高

　　D 纳减，恶心，呕吐等消化道症状

　　E HB sA g(+)

　　26.女，G 1 P 0 ，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查:胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%。较准确的诊断是

　　A 巨幼红细胞性贫血

　　B 缺铁性贫血

　　C 地中海贫血

　　D 再生障碍性贫血

　　E 以上都不是

　　27.女，G 1 P 0 ，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查:胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%。治疗药物应首选

　　A 叶酸

　　B 硫酸亚铁

　　C 少量多饮输血

　　D 维生素B 12 肌注

　　E 右旋糖酐铁

　　28.28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(-)。首先应选择的检查是

　　A 全血细胞计数

　　B 碱性磷酸酶

　　C 胆酸

　　D 肝炎病毒抗原抗体七项

　　E 血糖

　　29.28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(-)。最佳诊断是下列哪项

　　A 妊娠脂肪肝

　　B 妊娠肝内胆汁淤积症

　　C 妊高征肝损害

　　D 药物性肝损害

　　E 妊娠合并重症肝炎

　　30.28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，胆红素176μmol/L，尿蛋白(-)。最不适当的治疗是

　　A 尽快终止妊娠

　　B 防治肝昏迷

　　C 积极保肝

　　D 使用广谱抗生素

　　E 消除黄疸

　　31.孕34周，心脏改变

　　A 轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次.分，呼吸22次.分

　　B 心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

　　C 气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿 音，颈静脉充盈

　　D 心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收 缩期杂音及舒张期杂音

　　E 心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无 音

　　32.妊娠心力衰竭

　　A 轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次.分，呼吸22次.分

　　B 心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

　　C 气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿 音，颈静脉充盈

　　D 心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收 缩期杂音及舒张期杂音

　　E 心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无 音

　　33.妊娠并早期心力衰竭共用题干

　　A 轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次.分，呼吸22次.分

　　B 心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

　　C 气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿 音，颈静脉充盈

　　D 心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收 缩期杂音及舒张期杂音

　　E 心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无 音

　　34.某妇，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰一次，现心率100次/分，呼吸18次/分

　　A 严密监护下继续妊娠

　　B 立即人工流产

　　C 手术助产缩短第二产程

　　D 等待自然分娩

　　E 剖宫产

　　35.风心病初孕妇，孕35周，心衰经治疗以后心率降至110次/分，已能平卧，胎心音好

　　A 严密监护下继续妊娠

　　B 立即人工流产

　　C 手术助产缩短第二产程

　　D 等待自然分娩

　　E 剖宫产

　　36.风心病，孕38周，无心衰及头盆不称宫口开大10cm，S+3

　　A 严密监护下继续妊娠

　　B 立即人工流产

　　C 手术助产缩短第二产程

　　D 等待自然分娩

　　E 剖宫产