2018中西医执业助理医师外科学试题:泌尿、男性生殖系统结核
来源 :中华考试网 2017-09-30
中泌尿、男性生殖系统结核
1.肾结核最常见的临床表现是
A 血尿脓尿
B 尿频尿急尿痛
C 全身结核中毒症状
D 肾区疼痛
E 肾区包块
2.病理改变主要在肾脏,但临床表现主要在膀胱的疾病是
A 肾结石
B 肾结核
C 肾肿瘤
D 肾积水
E 多囊肾
3.肾结核的血尿表现为
A 全血尿
B 间歇性无痛血尿
C 起始血尿
D 终末血尿 主要来自于膀胱。
E 镜下血尿
4.肾结核常见晚期并发症是
A 结核性尿道狭窄
B 结核性膀胱阴道瘘
C 附睾结核
D 前列腺结核
E 膀胱挛缩和对侧肾积水
5.一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法是
A 积水侧肾造瘘
B 暂保守治疗
C 切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植
D 切除仍保留无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘
E 切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
6.一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法
A 病灶清除术
B 肾部分切除术
C 肾切除术
D 保守治疗抗结核药物应用
E 根治性肾切除术
7.泌尿男性生殖器结核原发灶多在
A 肾
B 输尿管
C 膀胱
D 附睾
E 前列腺
8.肾结核的原发灶多在
A 骨关节
B 淋巴结
C 肠道
D 肺
E 腹腔
9.肾结核早期唯一严重的阳性发现是
A 大量血尿
B 肾区包块
C 结核中毒症状
D 尿常规有少量红细胞和脓细胞
E 肾盂造影有破坏病灶
10.肾结核X线检查主要靠
A 腹部平片
B 肾动脉造影
C 肾盂造影
D 肾断层造影
E 后腹膜充气造影
11.肾结核单纯使用抗结核药物指征是
A 静脉肾盂造影一侧不显影
B 静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C 肾盂造影显示病变轻
D 一侧肾钙化
E 肾结核并结核性挛缩膀胱
12.位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶,理想的治疗是
A 抗结核药物治疗
B 病灶清除术
C 患肾切除术
D 患肾部分切除术
E 抗结核治疗3~6个月,无效时病灶清除术
13.确定肾结核下列哪项最可靠
A 尿中查到红白细胞
B 附睾有硬结
C 肺结核同时伴膀胱刺激症状
D 膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿
E 肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏
14.肾结核肾切除指征,哪项不对
A 单肾结核,对侧肾功正常,肾脏破坏严重且广泛
B 双肾结核,轻侧能担负起肾功能,严重侧切除
C 一侧肾结核对侧肾积水,但肾功正常可切除病肾
D 一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾
E 一侧肾结核对侧肾正常,即使病变轻也可做病肾切除
15.延误肾结核的诊断原因,哪一项是错误的
A 满足于膀胱结核的诊断,不追究其继发于肾结核
B 满足于一般膀胱炎的诊治,不追究其原因
C 满足于肾积水的诊断,不追究积水原因
D 满足于附睾结核的诊断,不追究继发肾结核
E 满足于前列腺结核诊断,不追究其是继发肾结核
16.肾结核手术治疗原则,哪项不正确
A 无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
B 有附睾结核存在不切除病肾
C 手术前足够抗结核药物
D 手术后足够抗结核药物
E 术中尽量保存肾正常组织
17.肾结核患者膀胱镜检中,可见下列哪项不正确
A 充血水肿
B 结核结节
C 溃疡及瘢痕形成
D 输尿管可呈洞穴状
E 膀胱内可见乳头状肿物样改变
18.女,38岁,尿频尿急,尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满.HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好
A 继续抗结核治疗
B 右肾切除术
C 全身支持疗法+抗结核治疗
D 术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
19.男,32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血C r:800μmol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好
A 右肾切除术
B 右肾切除+左肾造瘘术
C 左肾造瘘术
D 肠道扩大膀胱术
E 抗结核治疗(一切的基础)同时行左肾造瘘术
20.女,28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形,首先治疗
A 继续抗结核治疗
B 右肾造瘘术
C 右输尿管皮肤造口术
D 结肠扩大膀胱术
E 中药治疗