2018中西医执业助理医师外科学试题:泌尿、男性生殖系统结核
来源 :中华考试网 2017-09-30
中21.女,22岁。尿频尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水,诊断应为
A 左肾结核
B 右肾结核
C 双肾结核
D 左输尿管结石肾积水
E 左肾癌
22.男,26岁。右肾结核肾切除术后一年,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,尿道扩张器对尿道探查,不能扩入仅能插入8号尿管,如何治疗
A 左肾造口术
B 膀胱造瘘术
C 左输尿管腹壁造口
D 乙状肠扩大膀胱术
E 尿道成形术
23.女,29岁。尿频尿急,尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水,血C r:100μmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患应怎样治疗
A 非手术抗结核治疗
B 右肾切除,左肾造口
C 左肾造口
D 右肾切除
E 抗结核治疗后右肾切除
24.女,32岁。尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿,及终末血尿,尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血C r108μmol/L,其最佳治疗
A 左肾切除
B 左肾部分切除
C 抗结核治疗左肾切除
D 抗结核治疗6~9个月左肾部分切除
E 抗结核治疗
25.25岁,男性。膀胱刺激症2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿及和终末血尿,现排尿30余次,您考虑下列哪种疾病
A 慢性肾盂肾炎
B 慢性前列腺炎
C 膀胱结石
D 肾结核
E 膀胱肿瘤
26.25岁,女性。尿频尿痛一周,尿常规:白细胞(+),红细胞(+),消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史,行肾造影找其原因,做IVU检查时发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是
A 肿瘤钙化
B 结石
C 胆囊结石
D 肾结核自截肾
E 肠道粪块
27.女,25岁。尿频,尿急,尿痛3个月,一般抗菌素治疗不见好转,目前每次尿量30ml。IVU:右肾未显影,为早期确诊,还应给予哪项检查
A 尿沉渣查抗酸杆菌
B 尿结核杆菌培养
C 尿动物接种
D 膀胱镜检查
E 同位素肾图
28.男,40岁。左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频25次/天,现恶心呕吐,B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,尿常规:正常,血Cr620μmol/L,该患者适合于哪样治疗
A 结肠膀胱扩大术
B 输尿管狭窄切除对端吻合术
C 输尿管皮肤造口术
D 肾造口术
E 输尿管膀胱吻合术
29.男,35岁。尿频,尿急,尿痛一年,有米汤尿史,尿常规:白细胞充满.HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区,肾盂显示不佳,右肾盂肾盏显示有轻度积水,治疗方法是
A 左肾部分切除
B 左肾病灶清除术
C 右肾造瘘术
D 左肾切除术
E 抗结核药物治疗
30.男,28岁。阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗炎治疗未愈,发病以来无发热, 可能诊断是
A 急性附睾炎
B 急性睾丸炎
C 附睾结核
D 阴囊丝虫病
E 睾丸肿瘤感染
31.女,24岁。尿频,尿痛一年余,用一般消炎药不见好转,有米汤尿和终末血尿史。根据病史怀疑哪种疾病
A 膀胱炎
B 肾结核
C 膀胱肿瘤并感染
D 肾盂肾炎
E 膀胱结石
32.女,24岁。尿频,尿痛一年余,用一般消炎药不见好转,有米汤尿和终末血尿史。为了确诊哪样检查意义大
A 膀胱镜
B IVU
C B 超
D C T
E 肾图
33.女,24岁。尿频,尿痛一年余,用一般消炎药不见好转,有米汤尿和终末血尿史。如确诊为早期肾结核,其治疗应为
A 病灶清除
B 肾部分切除
C 肾切除
D 抗结核药物治疗
E 肾造瘘
34.男,27岁。尿频,尿急,尿痛一年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8个/HP,肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大
A IVU
B B 超
C C T
D 肾动脉造影
E 血常规
35.男,27岁。尿频,尿急,尿痛一年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8个/HP,肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。确诊右肾结核左肾积水,为了治疗哪项检查更好
A 血C r
B 尿结核菌培养
C 左肾穿刺造影
D 右肾穿刺造影
E 肾扫描
36.男,27岁。尿频,尿急,尿痛一年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8个/HP,肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳,现最佳治疗是
A 右肾切除
B 左肾造瘘
C 结核药物治疗
D 右肾切除,左肾造瘘
E 抗结核治疗+左肾造瘘
37.尿频,尿痛,血尿和脓尿为
A 肾结核的主要临床表现
B 肾结石的主要临床表现
C 膀胱癌的主要临床表现
D Willms瘤的主要临床表现
E 前列腺增生症的主要临床表现
38.无痛性肉眼血尿为
A 肾结核的主要临床表现
B 肾结石的主要临床表现
C 膀胱癌的主要临床表现
D Willms瘤的主要临床表现
E 前列腺增生症的主要临床表现
39.老年男性进行性排尿困难为
A 肾结核的主要临床表现
B 肾结石的主要临床表现
C 膀胱癌的主要临床表现
D Willms瘤的主要临床表现
E 前列腺增生症的主要临床表现
40.小儿腹部巨大肿块为
A 肾结核的主要临床表现
B 肾结石的主要临床表现
C 膀胱癌的主要临床表现
D Willms瘤的主要临床表现
E 前列腺增生症的主要临床表现