1.胎盘早剥的病因，以下哪项不多见

　　A.妊高征或慢性高血压

　　B.孕妇腹部受撞击

　　C.孕妇长期右侧卧位

　　D.羊水过多破膜时羊水流出过快

　　E.双胎妊娠第一胎儿娩出过快

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎盘早剥主要与孕妇的血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等因素有关，如A、B、D、E各项;另外如果妊娠晚期孕妇长期仰卧位，可发生仰卧位综合征诱发胎盘早剥。

　　2.糖尿病对孕妇和胎儿的影响.不包括以下哪项

　　A.糖尿病孕妇易发生泌尿生殖系统感染

　　B.糖尿病孕妇羊水过多的发生率增高

　　C.糖尿病孕妇的胎儿均为巨大胎儿

　　D.糖尿病孕妇的胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高

　　E.糖尿病孕妇易并发妊高征

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病孕妇的胎儿由于血糖水平高，胎儿营养过剩，容易发育巨大，但并非全部为巨大胎儿，也可发育畸形、流产、胎死宫内等。其余几项均正确。

　　3.关于肩先露的描述，以下哪项正确

　　A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断

　　B.B超检查可确定肩先露具体胎位

　　C.不容易发生胎膜早破或脐带脱垂

　　D.孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产

　　E.如胎儿已死亡，均应经阴道分娩

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎体纵轴与母体纵轴相垂直，而且胎儿横卧在骨盆入口之上者称肩先露。容易发生胎膜早破、脐带脱垂、子宫先兆破裂、死产等。孕期检查时，尽量试行外倒转术矫正，若矫正失败，应提前住院，临产前行剖宫产。如出现子宫先兆破裂者，无沦胎儿死活均应剖宫产。

　　4.胎儿窘迫时，下列哪项措施正确

　　A.非足月妊娠出现胎儿窘迫，均应保守治疗延长孕周

　　B.产程中一旦发现胎心异常，应立即剖宫产

　　C.第二产程出现胎儿窘迫，应行剖宫产

　　D.尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施

　　E.及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 非足月妊娠出现胎儿窘迫，应保守治疗尽量延长孕周，若接近足月且治疗无效者可行剖宫产。产程中一旦发现胎心异常，应及时寻找原因，酌情考虑分娩方式;第二产程出现胎儿窘迫多可行阴道助产。及时处理胎儿窘迫，不可全部避免新生儿窒息。

　　5.关于羊水栓塞，以下哪项错误

　　A.羊水进入母血循环引起的一系列严重症状的综合征

　　B.与子宫有损伤并开放的血管有关

　　C.一般发生在破膜后、产程后期或分娩刚结束时

　　D.典型症状为产妇突然烦躁不安、呛咳、呼吸困难、血压下降

　　E.一般不会发生DIC或肾功能衰竭

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 羊水中富含凝血活酶，进人母血中首先引起肺栓塞，临床分为急性休克期、出血期(DIC)、肾功能衰竭三期。

　　6.产褥感染的病理及临床表现，以下哪项错误

　　A.急性外阴、阴道、宫颈炎，常向深部蔓延，出现高热

　　B.急性子宫内膜炎.多因病菌经胎盘剥离面侵入引起

　　C.急性盆腔腹膜炎，可继发盆腔脓肿形成

　　D.当感染血栓脱落进入血液循环，可引起脓毒血症

　　E.若病变在股静脉、大隐静脉，可引起下肢静脉炎

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性外阴、阴道、宫颈炎，体温不高或不超过38℃，多表现为局部症状。若向深部蔓延，出现高热，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。

　　7.有关滴虫性阴道炎，以下哪项错误

　　A.可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播

　　B.分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道粘膜可见散在红色斑点

　　C.常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不育

　　D.阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断

　　E.滴虫有嗜血和耐酸特性，可用碱性液灌洗阴道治疗

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 滴虫有嗜血和耐碱特性，适宜在pH值5.5～6的碱性环境下繁殖，除用甲硝唑治疗外，用l%乳酸或0.5%醋酸液灌洗阴道，改善阴道内环境，可提高疗效。前四项均正确。

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　　8.关于痛经的描述，以下哪项正确

　　A.凡在行经前后出现下腹痛者为痛经

　　B.继发痛经系指盆腔器质性疾病引起

　　C.继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关

　　D.痛经不受精神、神经因素影响

　　E.宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 行经前后出现下腹痛，只有程度较重影响生活和工作质量者才称为痛经。痛经，特别是原发痛经很受精神、神经因素的影响。原发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关;腹腔镜检查对继发痛经是最有价值的辅助诊断方法。

　　9.小儿体格发育的两个高峰期是

　　A.学龄期、青春期

　　B.学龄前期、学龄期

　　C.幼儿期、青春期

　　D.婴儿期、青春期

　　E.新生儿期、学龄期

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 婴儿期1岁时体重是出生的2倍(9kg)，头围增长最快，从34cm至46cm，说明脑的发育快。青春期是从童年向成人发育过渡时期。特点是体格发育加速，继而生殖系统发育成熟。

　　10.新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的

　　A.生后24小时内出现黄疸

　　B.血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)

　　C.足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周

　　D.黄疸退而复现

　　E.血清结合胆红素>17.1μmol/L(1mg/dl)

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿病理性黄疸特点是：①黄疸于出生后24h内出现;②足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周;③黄疸退而复现;④足月儿血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)，早产儿>256μmol/L(15mg/dl)，血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)。

　　11.肺炎痰热闭肺证的治疗方剂为

　　A.银翘散合麻杏石甘汤加减

　　B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

　　C.沙参麦冬汤

　　D.人参五味子汤加减

　　E.参附龙牡救逆汤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺炎风热闭肺证的治疗方法为清热宣肺，涤痰定喘，方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。

　　银翘散合麻杏石甘汤加减能辛凉宣肺，清热化痰，用于治疗肺炎喘嗽的风热闭肺证。故答案不能选择A。

　　12.急性肾小球肾炎湿毒内侵证的治疗方剂为

　　A.麻黄连翘赤小豆汤加减

　　B.三妙丸合导赤散

　　C.己椒苈黄丸

　　D.温胆汤合附子泻心汤

　　E.五苓散

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎湿毒内侵证的治疗方法为清热解毒，利湿消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤加减。

　　13.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为

　　A.病史

　　B.OT试验

　　C.胸部x线检查

　　D.周围血象变化

　　E.脑脊液检查

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎区别：除病史、OT试验、胸部x线片、周围血象变化外，主要区别是脑脊液检查。化脑脑脊液外观混浊，糖明显下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。结脑脑脊液外观毛玻璃样，糖下降，氯化物下降，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴细胞增高为主。

　　14.支气管哮喘发作期寒哮证的治疗方剂为

　　A.小青龙汤合三子养亲汤

　　B.麻杏石甘汤或定喘汤加减

　　C.射干麻黄汤合都气丸加减

　　D.玉屏风散加减

　　E.六君子汤加减

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 支气管哮喘发作期寒哮证的治疗方法为温肺散寒，化痰定喘，方用小青龙汤合三子养亲汤。

　　15.皮肤粘膜淋巴结综合征气营两燔证的治疗方剂为

　　A.银翘散合白虎汤加减

　　B.清营汤加减

　　C.沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减

　　D.小柴胡汤加减

　　E.麻黄连翘赤小豆汤加

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 皮肤粘膜淋巴结综合征气营两燔证的治疗方法为清热解毒，凉营化瘀，方用清营汤加减。

　　16.休克气阴亏竭证的治疗方剂为

　　A.清瘟败毒饮合小承气汤加减

　　B.生脉散加减

　　C.通脉四逆汤加减

　　D.参附汤或参附龙牡救逆汤加减

　　E.四味回阳饮加减

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 休克气阴亏竭证的治疗方法为益气养阴，救逆固脱，方用生脉散加减。

　　17.小儿厌食之脾失健运证治疗宜用

　　A.不换金正气散加减

　　B.肥儿丸加减

　　C.异功散加味

　　D.健脾丸加减

　　E.养胃增液汤加减

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿厌食之脾失健运证治法为调和脾胃，运脾开胃，方用不换金正气散加减。

　　18.小儿急惊风之气营两燔证的治疗方剂为

　　A.银翘散加减

　　B.羚角钩藤汤合紫雪丹加减

　　c.清瘟败毒饮加减

　　D.黄连解毒汤加减

　　E.琥珀抱龙丸加减

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿急惊风之气营两燔证的治疗方法为清气凉营，熄风开窍，方用清瘟败毒饮加减。

　　19.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是

　　A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗

　　B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗

　　C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量

　　D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍

　　E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肥胖的糖尿病人为2型糖尿病，常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗，胰岛素治疗往往使病人发胖、体重增加.所以肥胖的糖尿病人没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗;l型糖尿病人体内缺乏胰岛素，必须用胰岛素治疗;而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现，清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖，称为Somogyi反应，增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖;当糖尿病人感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整，此时更应注意是否发生了酮症，因不能正常进食而输液，依据血糖水平随时调整胰岛素剂量，不能简单地加倍;胰岛素是蛋白质类多肽激素，不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。因此正确答案是E。

　　20.糖尿病的中医病因不包括()

　　A.禀赋不足

　　B.饮食失节

　　C.情志失调

　　D.劳欲过度

　　E.环境因素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 环境因素是糖尿病的西医病因。