小儿腹泻

　　中医病因病机

　　病因

　　1.感受外邪

　　2.伤于饮食

　　3.脾胃虚弱

　　4.脾肾阳虚

　　发病机制

　　小儿泄泻发生的原因，以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。其主要病变在脾胃。因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水湿和水谷精微，若脾胃受病，则饮食入胃之后，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。

　　临床表现

　　腹泻的共同临床表现

　　(1)胃肠道症状大便次数增多，大便每日数次至数十次，多为黄色水样或蛋花样大便，含有少量黏液，少数患儿也可有少量血便。食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体。

　　(2)重型腹泻除较重的胃肠道症状外，常有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。

　　①脱水

　　②代谢性酸中毒

　　③低钾血症

　　④低钙和低镁血症

　　诊断要点与鉴别诊断

　　根据发病季节、病史(包括喂养史和流行病学资料)、临床表现和大便性状易于做出临床诊断。必须判定有无脱水(程度和性质)、电解质紊乱和酸碱失衡;注意寻找病因，肠道内感染的病原学诊断比较困难，从临床诊断和治疗需要考虑，可先根据大便常规有无白细胞将腹泻分为两组。