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2020年中西医执业医师实践技能考点资料：四肢、关节检查
来源 :中华考试网 2020-01-31
中四肢、关节检查
被检者平躺于检查床上，检查者分别活动其肘关节、腕关节、指关节，检查时应注意对比检查关节活动是否受限，局部有无肿痛，肌肉有无萎缩、关节有无畸形、杵状指、反甲等。
检查下肢时，应注意屈曲被检者膝关节，正常情况下膝关节屈曲可达120～150°，内旋10°，外旋20°,同时检查下肢有无水肿、关节有无肿痛、畸形(膝内、外翻)、静脉曲张等。
浮髌试验检查
检查时，被检者取平卧位，下肢伸直放松，检查者一手虎口卡于膝关节髌骨的上极，并施加一定压力，另一手示指按压髌骨并迅速抬起，按压时髌骨与骨面有碰触感，松手时髌骨浮起，即为浮髌试验阳性。常提示关节积液量大于50ml。
浮髌试验的原理
检查浮髌试验时，检查者一手虎口卡于膝关节髌骨的上极，并加压压迫髌上囊，这样做的目的是可以使关节液集中于髌骨的下方，当另一手示指按压髌骨时，易于感受到明显的浮动感，以提高检出率。
