腹部触诊

　　1.腹部触诊方法

　　①腹部浅部触诊方法

　　腹部触诊前，被检者应取仰卧位，双腿屈曲，充分暴露腹部，检查者站立于右侧。

　　触诊腹部时，检查者全手掌放于左下腹部，让被检者适应片刻，然后自左下腹沿逆时针方向做浅部触诊，动作要轻柔，使腹壁压陷约1cm即可，腹部的触诊主要的目的是感受腹壁紧张度，正常人腹壁有一定的张力，但触之柔软。

　　②腹部深部触诊方法

　　检查者将右手掌放于被检者左下腹部，然后逐渐加压向深层触摸，力度要使腹壁压陷2cm以上，以此了解被检者深部组织及脏器状况。同时也可将双手重叠以同样的方法做深部触诊。

　　注意事项：

　　腹部触诊前应注意修剪指甲，以避免戳伤被检者。

　　若是腹痛病人原则上应先触诊未诉疼痛区域，然后逐渐向疼痛区触诊，以避免给患者造成疼痛错觉。

　　浅部触诊时手掌要下压腹壁约1cm，其目的是了解腹壁紧张度、压痛、腹壁或浅表肿物等;而深部触诊时要下压腹壁超过2cm，主要目的是了解腹腔深部脏器情况，检查压痛、反跳痛和深部肿物等。

　　若触诊中发现腹壁有明显的紧张感，触诊不易使腹壁下压，称为腹壁紧张度增加;见于肠胀气、气腹、急性腹膜炎的患者;若触诊中发现腹壁强直硬如板状，称为板状腹，见于急性胃肠穿孔、急性腹膜炎的患者;若触诊腹壁松软似揉面感，见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎的患者。