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2020年中西医执业医师实践技能考点资料：颈部检查
来源 :中华考试网 2020-01-06
中一、颈部血管检查
1.颈静脉检查
检查时，嘱被检者取坐位，头部向侧方偏移45°，然后观察颈静脉有无充盈或怒张。
正常人直立或坐位时，颈静脉不会显露，平卧时可见轻度充盈。
颈静脉明显充盈和怒张，主要见于缩窄性心包炎、心包积液、右心衰竭以及上腔静脉阻塞综合征等。
2.颈动脉检查
先视诊颈部有无动脉搏动，一般在静息情况下，正常人的颈部动脉搏动不明显，若观察到有动脉搏动主要见于：主动脉瓣关闭不全，高血压、甲亢以及严重贫血等。
然后触诊颈动脉：以拇指置于甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧，即可感知颈动脉波动，触诊时应注意不可同时按压两侧颈动脉，以免影响被检者脑部的血供。
最后听诊颈动脉，应嘱患者取坐位，然后用钟型听诊器听诊，如在颈部大血管区听到血管杂音，常提示颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等。
二、甲状腺检查
甲状腺位于环状软骨下方2～4气管环前，由一个峡部和两个侧叶组成，呈H型;在吞咽时，甲状腺可随甲状软骨向上移动。
