首页> 执业医师> 实践技能> 中西医执业医师实践技能> 考试辅导> 文章内容
2020年中西医执业医师实践技能考点资料：闻诊
来源 :中华考试网 2019-12-31
中闻诊
闻诊的基本内容包括听声音和嗅气味。听声音包括听病人的语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣等各种声响;嗅气味包括嗅病人身体及其分泌物、排泄物散发的弥漫至病室的各种气味。
医师与患者进行语言交流或进行体格检査时，对患者的声音和气味等进行自然地听、嗅。如遇病人有异常声音或气味但刻下无表现时，可通过询问病人及陪诊者而获取相关内容。
—、听声音
1.语声
在与患者的交流对话中，应注意听患者发声的有无，声音的高低、强弱及清浊等，以判断患者有无喑哑、失音、语声重浊等。
|
病变语声 |
语声特征 |
临床意义 |
|
声重 |
语音沉闷而不清晰 |
外感风寒或痰湿阻滞 |
|
音哑和失音 |
音哑：发声嘶哑 |
新病：外感风寒或风热，或痰浊壅滞，肺失宣降——金实不鸣； |
|
子喑：妊娠音哑和失音 |
妊娠后期：胞胎阻碍脉气，肾精不能上荣（多为生理现象） | |
|
呻吟 |
病痛难忍发出哼哼声 |
身有痛楚或胀满，注意结合“护处必痛”的姿态判断病痛部位 |
|
惊呼 |
突然发出的惊叫声 |
剧痛或惊恐 |