2017年中西医执业医师《外科学》基础复习：第九章第二节
来源 :中华考试网 2016-10-30
中第二节 气胸
一、定义与形成
气胸：胸膜腔内积气。
肺组织、气管、支气管食管破裂，空气逸入胸膜腔;胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通。
二、分类
(一)闭合性气胸
1、特点：气胸形成后，漏气道随即封闭，胸膜腔与大气不通，胸内压仍低于大气压;
主要见于肋骨骨折断端刺破肺表面或先天自发性肺大泡破裂
2、临床表现和诊断：
①小量气胸(肺萎陷在30%以下者)多无明显症状
②大量气胸:胸闷、胸痛、气促、呼吸困难
③伤侧胸廓饱满、呼吸活动度降低
④气管向健侧移位
⑤伤侧胸部叩诊成鼓音
⑥呼吸音减弱或消失
⑦X线胸片
3、治疗
①小量气胸且患者无明显症状勿需特殊治疗、鼓励吸氧
②大量气胸需行胸膜腔穿刺，抽尽积气
③行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀
④应用抗生素预防感染