21. 患者，男， 42 岁。胃脘胀痛，攻痛连胁，嗳气频作，并呕逆酸苦，二便如常，舌苔薄白，脉沉弦。治疗应首选

　　A. 足阳明、足厥阴经穴

　　B.足阳明经穴

　　C.手、足少阳经穴

　　D. 任脉、足太阴经穴

　　E.足太阳、督脉经穴

　　答案： A

　　解析：肝气犯胃型的胃痛，治以疏肝和胃止痛，取足阳明、足厥阴经穴。

　　22. 患者，女， 41 岁。精神抑郁善忧，情绪不宁，伴胸胁胀满，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，

　　脉弦。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是

　　A. 曲泉、膻中、期门

　　B.行间、侠溪、外关

　　C.外关、心俞、三阴交、太溪

　　D. 太溪、三阴交、肝俞、肾俞

　　E.心俞、脾俞、足三里、三阴交

　　答案： E

　　解析：肝气不舒、肝脾不调， 以厥阴经穴为主， 辅以足太阴经穴，取脾俞健脾， 心俞宁心神， 足三里、

　　三阴交健运脾胃。

　　23. 患者，女， 53 岁。咳嗽月余，加重1 周，咳引胸胁疼痛，痰少而稠，面赤咽干，舌苔黄少津，

　　脉弦数。治疗应选取何经穴为主

　　A. 手太阴、手阳明经

　　B.手太阴、足太阴经

　　C.足阳明、手阳明经

　　D. 足太阴、足厥阴经

　　E.足厥阴、手太阴经

　　答案： E

　　解析：肝火烁肺型咳嗽以手太阴、足厥阴经穴为主，以清肺热、泄肝经邪热。

　　24. 患者，男， 32 岁。恶寒发热2 天，伴咽喉肿痛，口渴，舌苔薄黄。治疗除取主穴外，还应选用

　　的穴位是

　　A. 风门、肺俞

　　B.外关、身柱

　　C.曲池、中府

　　D. 阴陵泉、委中、中冲

　　E.曲池、大椎、合谷

　　答案： E

　　解析：风热感冒治以散风热、清肺气。加取诸阳之会的大椎和手阳明之原穴合谷与曲池以清肺热。

　　25. 患者，男， 35 岁。头痛连及项背，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选

　　A. 瓜蒌桂枝汤

　　B.川芎茶调散

　　C.葛根汤

　　D. 防风汤

　　E.增液汤

　　答案： B

　　解析：风寒上犯清空所致的头痛。以疏散风寒止痛为法，川芎茶调散主之。

　　26. 患者，男， 30 岁，口角歪向右侧，左眼不能闭合2 天，左侧额纹消失，治疗应选取何经穴为主

　　A. 手、足少阴经

　　B.手、足太阴经

　　309

　　C.手、足太阳经

　　D. 手、足厥阴经

　　E.手、足阳明经

　　答案： E

　　解析：风寒侵袭面部阳明、少阳脉络，以手足阳明经穴为主，手足少阳经穴为辅。

　　27. 患者，男， 22 岁。发热恶寒，寒重热轻，头身疼痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，

　　脉浮紧。治疗应选取何经穴为主

　　A. 手少阴、手太阳、手太阴经

　　B.手太阴、手阳明、足太阳经

　　C.手太阴、足太阳、手少阳经

　　D. 手阳明、足阳明、手太阴经

　　E.手太阴、手少阳、足少阳经

　　答案： B

　　解析：风寒感冒以疏风散寒，清热宣肺为主，肺主皮毛，太阳主一身之表，太阴、阳明互为表里，以

　　疏散风寒、宣肺气。

　　28. 患者，男， 24 岁。颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，颈项部压痛明显，兼见

　　恶风畏寒。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是

　　A. 内关、外关

　　B.肩井、后溪

　　C.风池、合谷

　　D. 血海、阴陵泉

　　E.肾俞、关元

　　答案： C

　　解析：风池祛风散寒、舒筋活络，合谷祛表之风邪。

　　29. 患者，女， 40 岁，呕吐痰涎，伴头晕，胃脘痞满，心悸，舌苔白，脉滑。治疗除取主穴外，还

　　应加

　　A. 列缺、尺泽

　　B.膻中、丰隆

　　C.曲池、外关

　　D. 风池、尺泽

　　E.列缺、合谷

　　答案： B

　　解析：丰隆运脾胃之气，膻中调气，使气行而痰化。

　　30. 患者，男， 32 岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，

　　咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

　　A. 清金化痰汤

　　B.千金苇茎汤

　　C.桑白皮汤

　　D. 加味泻白散

　　E.《济生》桔梗汤

　　答案： B

　　解析：肺痈成痈期选千金苇茎汤。

　　310

　　31. 患儿， 2 岁。高热、咳喘9 天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而干，舌

　　苔光剥，脉细数。其治法是

　　A. 养阴清肺

　　B.清肺止咳

　　C.止咳化痰

　　D. 养阴益胃

　　E.益气健脾

　　答案： A

　　解析：肺炎喘嗽后期，耗伤肺阴，余热留恋不去，见口唇樱赤;阴虚阳越，潮热盗汗，面色潮红;肺

　　阴亏损，见干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。选用沙参麦冬汤。

　　32. 患者，女， 70 岁。久患肺病，反复发作，本次旧疾又发，呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，

　　张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，小便清长，舌淡暗，脉沉细无力。诊

　　断为肺胀。其证候是

　　A. 痰瘀阻肺

　　B.肺肾气虚

　　C.外寒内饮

　　D. 脾肾阳衰

　　E.心肾阳衰

　　答案： B

　　解析：肺肾两虚，不能主气、纳气，呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，不能平卧;寒饮伏肺，肾虚水

　　泛则咳痰色白如沫，咯吐不利;肺失治节，气不帅血，气滞血虚，见舌淡或黯紫，脉沉细无力。

　　33. 患者，男， 60 岁。因发热咳嗽，继而出现小便不畅，点滴不爽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红苔

　　薄白，脉数。其病机是

　　A. 肾元亏虚

　　B.湿热蕴结

　　C.脾气不升

　　D. 肺热壅盛

　　E.气机阻滞

　　答案： D

　　解析：肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，下输膀胱，小便点滴不通。肺热上壅，气逆不降，呼吸

　　短促或咳嗽。舌红苔白脉数均为里热内郁。

　　34. 患者，女， 32 岁。咳嗽3 个月，咳声无力，气短声低，痰中带血，血色淡红，午后潮热，伴有

　　畏风，怕冷，自汗与盗汗可并见，面色晄白，颧红，舌质光淡，边有齿痕，脉细弱。具体诊断是

　　A. 虚劳肺阴虚证

　　B.喘证肺阴虚证

　　C.喘证肾阴虚证

　　D. 肺痨气阴耗伤证

　　E.咳嗽肺阴亏耗证

　　答案： D

　　解析：肺脾同病，阴伤气耗，清肃失司，肺不主气而为咳，气不化津而成痰，肺虚络损则痰中夹血，

　　气虚不能卫外，阳陷入阴，见气虚身热、怕风、自汗，阴虚则内热、盗汗;气阴两伤故面白颧红、舌质光

　　淡，边有齿痕，脉细弱。

　　311

　　35. 患者，男， 27 岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部隐

　　痛，舌红少苔，脉细数。其诊断是

　　A. 咳嗽肺阴亏耗证

　　B.肺痨肺阴亏损证

　　C.哮证肺虚证

　　D. 喘证肺虚证

　　E.虚劳肺阴虚证

　　答案： B

　　解析：肺痨以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体明显消瘦为主要临床表现，故诊断为肺痨。。五心烦热，

　　舌红少苔，脉细数为阴虚症候。

　　36. 患者，男， 30 岁。两大腿内侧可见3 枚钱币形红斑，边界清楚，中央皮疹消退，外围扩张，无

　　明显疼痛，瘙痒感明显，多在夏季加重，入冬减轻，应首先考虑的是

　　A. 圆癣

　　B.紫白癜风

　　C.白秃疮

　　D. 鹅掌风

　　E.肥疮

　　答案： A

　　解析：肥疮相当于西医的黄癣。为头癣最常见的一种，好发于儿童，皮损多从头顶开始。圆癣以青壮

　　年男性多见，多发于夏季，因皮损呈钱币状，故名“圆癣” 。白癜风皮损为纯白色的色素脱失斑，白斑中

　　毛发也白，边界明显，无痛痒，也不传染。白秃疮相当于西医的白癣，属头癣的一种，多见于学龄儿童，

　　男性多于女性。皮损特点是头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。病损区毛发干枯无泽。鹅掌风相

　　当于西医的手癣，以成年人多见，男女老幼均可染病，多为单侧发病。

　　37. 患儿， 9 个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌

　　质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是

　　A. 夜啼

　　B.感冒夹痰

　　C.感冒夹惊

　　D. 急惊风

　　E.小儿暑温

　　答案： C

　　解析：从患儿外感兼有惊风的主要症状上，可排除A 、B、E 三个选项，主要鉴别感冒夹惊和急惊风

　　的外感惊风。急惊风一般发病急，症状重，以烦躁、神昏、惊厥为特征，且症状多持续，时间因素的影响

　　很小，不会夜发昼止。本证只是见到惊惕啼叫，所以应选C。

　　38. 患儿， 2 岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。其证

　　候是

　　A. 外感惊风

　　B.痰食惊风

　　C.脾肾阳虚

　　D. 土虚木亢

　　E.阴虚风动

　　答案： D

　　解析：此病证关键症状是“时有抽搐” ，表明其已不是一个单纯的泄泻病。久泻不止，脾土受伤，肝

　　木无制，因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状。

　　39. 患者，女， 27 岁，已婚。产后5 日，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色如败酱，有臭气，

　　纳呆，便秘。应首先考虑的是

　　A. 产后伤食

　　B.产后腹痛

　　C.产后发热

　　D. 疟疾

　　E.肠痈

　　答案： C

　　解析：产后血室正开，胞脉空虚，邪毒乘虚入侵直犯胞宫，正邪交争可致发热。

　　40. 患者，女， 50 岁。左侧牙痛半月，齿龈肿，隐隐作痛，夜晚疼痛加剧，齿根松动，口不臭，伴

　　头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔少，脉细。治疗除取颊车、下关穴、合谷外，还应加

　　A. 外关、风池

　　B.太溪、行间

　　C.中渚、养老

　　D. 合谷、内庭

　　E.太冲、曲池

　　答案： B

　　解析：补太溪滋补肾阴，泻行间以清肝火，用于虚火牙痛。