2018中医执业医师考前强化练习题(五)
来源 :中华考试网 2018-06-09
中1. 患儿,女, 6 岁。左侧颈旁肿痛结块3 天,皮色未变,肿核形如黄豆大,活动度不大,渐感疼
痛。外治应首选
A. 冲和膏
B.金黄膏
C.青黛膏
D. 红油膏
E.白玉膏
答案: A
解析:瘰疬多见于儿童或青年,中期外治可用冲和膏。
2. 患者,男, 18 岁。腹痛2 日,下痢赤白,里急后重,肛门灼热,口渴,舌苔黄腻,脉滑数。治
疗应首选
A. 合谷、中脘、气海
B.合谷、天枢、上巨虚
C.合谷、下脘、关元
D. 曲池、梁门、足三里
E.曲池、上巨虚、内关
答案: B
解析:痢疾因暑湿之邪滞留肠腑,故取阳明之合谷、大肠募穴天枢,下合穴上巨虚,三穴能通调大肠
腑气,使气调而湿化滞行,复正气,祛邪气。
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3. 患者,男, 30 岁。便后肛门部疼痛、出血,反复发作10 年。检查:肛门外观截石位6 点有结
缔组织外痔,并有梭形裂口通向肛内,边缘不齐,创面较深,术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是
A. 注射疗法
B.扩肛疗法
C.切开疗法
D. 纵切横缝
E.肛裂侧切术
答案: D
解析:扩肛法适用于早期肛裂,无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。切开疗法适用于陈旧性肛
裂伴有结缔组织外痔、乳头肥大等。肛裂侧切术适用于不伴有结缔组织外痔、皮下漏等的陈旧性肛裂。纵
切横缝法适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。
4. 患儿, 6 岁。发热3 天,口腔内黏膜、齿龈溃烂,周围焮红,疼痛拒食,舌质红、苔薄黄。其
诊断是
A. 感冒
B.口糜
C.心疳
D. 燕口疮
E.鹅口疮
答案: B
解析: 溃疡只发生在口唇两侧者, 称为燕口疮; 满口糜烂, 色红作痛者, 称为口糜。鹅口疮是以口腔、
舌上蔓生白屑,状如鹅口为特征的一种疾病。
5. 患者,女, 24 岁,已婚。停经38 天,突然下腹部疼痛剧烈,呈持续性,伴头晕乏力,甚则晕
厥,尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是
A. 腹腔穿刺
B.诊断性刮宫
C.后穹隆穿刺
D. 二合诊检查
E.腹腔镜检查
答案: C
解析:考虑异位妊娠,辅助检查后穹隆穿刺可抽出不凝血以确诊。
6. 患儿,男, 5 岁。右颌下肿痛3 天,灼热,皮色微红,伴恶寒发热,纳呆,舌红苔薄黄,脉滑
数。其诊断是
A. 丹毒
B.颈痈
C.烂疔
D. 流注
E.红丝疔
答案: B
解析:颈痈是发生在颈部两侧,相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎,宜散风清热,化痰清肿。
7. 患者,男, 20 岁。左踝部疼痛,行走时加重,喜温热,舌苔白,脉弦紧。治疗应首选
A. 申脉、照海、昆仑、丘墟
B.悬钟、照海、丘墟、三阴交
C.太溪、昆仑、阳陵泉、解溪
D. 太冲、太溪、照海、悬钟
E.昆仑、悬钟、阴陵泉、申脉
答案: A
解析:经络循行部位选穴旨在疏通经络气血的阻滞,使营卫调和则风寒湿邪无所依附而痹痛遂解。故
取踝部穴位治疗。
8. 患儿, 7 岁。突然胃脘部绞痛,弯腰曲背,肢冷汗出,呕吐蛔虫1 条。治疗应首选
A. 使君子散
B.加味温胆汤
C.丁萸理中汤
D. 乌梅丸
E.定吐丸
答案: D
解析:蛔厥证,用乌梅丸。蛔虫证无突然胃脘部绞痛之类的急性症状,方用使君子散。
9. 患者平素头痛眩晕,心烦易怒,突然发病,神识欠清,半身不遂,肢体强急,牙关紧闭,面红
身热,舌红苔黄腻,脉弦滑。其诊断是
A. 中风(中经络络脉空虚风邪入中)
B.中风(中经络肝肾阴虚风阳上扰)
C.中风(中脏腑闭证阳闭)
D. 中风(中脏腑闭证阴闭)
E.中风(中脏腑脱证)
答案: C
解析:患者有神识不清,半身不遂,肢体强急,牙关紧闭等为中风的典型表现,因有神识不清故辨证
为中脏腑。又有牙关紧闭,面红身热舌红苔黄腻,脉弦滑等瘀血痰热之症象故辨证为中脏腑闭证之阳闭。
10. 患儿, 6 岁。初起发热恶寒,咳嗽,咽痛,乳蛾肿大。继则眼睑浮肿,波及全身,皮肤光亮,
按之凹陷即起,小便短少,尿色红赤,舌苔薄白,脉浮。其证候是
A. 外感风热
B.风水相搏
C.湿热内侵
D. 肺脾气虚
E.脾肾两虚
答案: B
解析:患儿有外感症状,同时有“眼睑浮肿,波及全身,皮肤光亮”典型风水症状的表现。
11. 患儿, 2 岁。时值夏季,发热持续1 个月余,朝盛暮衰,口渴多饮,尿多清长,无汗,面色苍
白,下肢欠温,大便溏薄,舌淡苔薄。治疗应首选
A. 白虎汤
B.新加香薷饮
C.温下清上汤
D. 竹叶石膏汤
E.王氏清暑益气汤
答案: C
解析:患儿夏季发病,以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征,诊断为夏季热。“朝盛暮衰、下
肢欠温”为该病上盛下虚证的主要特征。
12. 患者,男, 22 岁。头痛,以后头部为主,阵阵发作,痛如锥刺,时有胀痛,每当受风或劳累时
疼痛加重,舌苔薄,脉弦。治疗应首选
A. 后顶、天柱、昆仑、阿是穴
B.百会、通天、行间、阿是穴
C.上星、头维、合谷、阿是穴
D. 通天、头维、太冲、阿是穴
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E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴
答案: A
解析:后头痛为太阳头痛,取足太阳经穴昆仑配以局部后顶、天柱,以通络止痛。
13. 患者,男, 52 岁。呕吐清水,胃部不适,喜热畏寒,身倦,便溏,小便可,舌苔白,脉迟。治
疗除取主穴外,应加用的腧穴是
A. 上脘、胃俞
B.肝俞、太冲
C.肾俞、太溪
D. 脾俞、丘墟
E.胃俞、血海
答案: A
解析:寒邪客胃配上脘、胃俞,取上脘灸之可温胃散寒,背俞穴胃俞配中脘可奏通降胃气之功。
14. 患者,女, 28 岁。产后1 周突然出现左小腿肿胀,发红,疼痛,皮温增高,浅静脉怒张,足背
弯曲时腓肠肌疼痛明显,活动受限,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。其治法除活血化瘀外,还应
A. 温阳通脉
B.清利湿热
C.温阳利水
D. 通络止痛
E.消肿止痛
答案: B
解析:股肿之湿热下注证,治以清热利湿,活血化瘀。选用方:四妙勇安汤加味。
15. 患儿, 3 岁, 2 天来发热恶风,咳嗽频频,咳嗽痰多,气急鼻煽,涕泪俱无,喉中痰鸣,舌红
苔黄,脉浮数而滑。其证候是
A. 痰热咳嗽
B.风热咳嗽
C.痰热闭肺
D. 风热闭肺
E.热性哮喘
答案: C
解析:根据喉中痰鸣,气急鼻煽,辨证为哮喘。
. 患儿, 3 岁; 2 天来发热恶风,咳嗽频频,咳嗽痰多,气急鼻煽,涕泪俱无,喉中痰鸣,舌红
苔黄,脉浮数而滑。其证候是
A. 痰热咳嗽
B.风热咳嗽
C.痰热闭肺
D. 风热闭肺
E.热性哮喘
答案: C
解析:根据喉中痰鸣,气急鼻煽,辨证为哮喘。
17. 患儿, 2 岁。形体极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄,舌淡
苔薄腻,其证候是
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A. 疳肿胀
B.疳气
C.疳积
D. 干疳
E.心疳
答案: D
解析:疳证分三类:疳气,形体略微消瘦,面色萎黄,毛发稍稀,伴有厌食和食欲不振,病情较轻;
疳积,疳之较重者,形体明显消瘦,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀疏,色黄结穗;干疳,极度消瘦,
面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟。其余眼疳、心疳、疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。
18. 患者,男, 25 岁。患梅毒疳疮。外治应选用
A. 青黛散
B.青吹口散
C.鹅黄散
D. 生肌散
E.桃花散
答案: C
解析:疳疮:可选用鹅黄散或珍珠散敷于患处,每日3 次。
19. 患者,女, 43 岁。在与人争执后,突然感到头晕,昏眩欲仆,头部胀痛,面红目赤,舌红,脉
细数。治疗应首选
A. 风池、肝俞、行间、侠溪
B.丰隆、中脘、内关、头维
C.百会、上星、风池、合谷
D. 脾俞、足三里、风池、百会
E.百会、太阳、印堂、合谷
答案: A
解析:肝阳上亢型眩晕,风池、行间、侠溪清泻肝胆,肝俞平肝潜阳。
20. 患者,男, 48 岁。头胀痛近2 年,时作时止,伴目眩易怒,面赤口苦,舌红苔黄,脉弦数。治
疗除取主穴外,还应选用
A. 头维、内庭、三阴交
B.血海、风池、足三里
C.风池、列缺、太阳
D. 太溪、侠溪、太冲
E.丰隆、太阳、风门
答案: D
解析:肝阳上亢头痛取足厥阴经,太冲、侠溪平肝,太溪补肾,共奏育阴潜阳之功。