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2018中医执业医师考前强化练习题(五)

来源 :中华考试网 2018-06-09

  1. 患儿,女, 6 岁。左侧颈旁肿痛结块3 天,皮色未变,肿核形如黄豆大,活动度不大,渐感疼

  痛。外治应首选

  A. 冲和膏

  B.金黄膏

  C.青黛膏

  D. 红油膏

  E.白玉膏

  答案: A

  解析:瘰疬多见于儿童或青年,中期外治可用冲和膏。

  2. 患者,男, 18 岁。腹痛2 日,下痢赤白,里急后重,肛门灼热,口渴,舌苔黄腻,脉滑数。治

  疗应首选

  A. 合谷、中脘、气海

  B.合谷、天枢、上巨虚

  C.合谷、下脘、关元

  D. 曲池、梁门、足三里

  E.曲池、上巨虚、内关

  答案: B

  解析:痢疾因暑湿之邪滞留肠腑,故取阳明之合谷、大肠募穴天枢,下合穴上巨虚,三穴能通调大肠

  腑气,使气调而湿化滞行,复正气,祛邪气。

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  3. 患者,男, 30 岁。便后肛门部疼痛、出血,反复发作10 年。检查:肛门外观截石位6 点有结

  缔组织外痔,并有梭形裂口通向肛内,边缘不齐,创面较深,术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是

  A. 注射疗法

  B.扩肛疗法

  C.切开疗法

  D. 纵切横缝

  E.肛裂侧切术

  答案: D

  解析:扩肛法适用于早期肛裂,无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。切开疗法适用于陈旧性肛

  裂伴有结缔组织外痔、乳头肥大等。肛裂侧切术适用于不伴有结缔组织外痔、皮下漏等的陈旧性肛裂。纵

  切横缝法适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。

  4. 患儿, 6 岁。发热3 天,口腔内黏膜、齿龈溃烂,周围焮红,疼痛拒食,舌质红、苔薄黄。其

  诊断是

  A. 感冒

  B.口糜

  C.心疳

  D. 燕口疮

  E.鹅口疮

  答案: B

  解析: 溃疡只发生在口唇两侧者, 称为燕口疮; 满口糜烂, 色红作痛者, 称为口糜。鹅口疮是以口腔、

  舌上蔓生白屑,状如鹅口为特征的一种疾病。

  5. 患者,女, 24 岁,已婚。停经38 天,突然下腹部疼痛剧烈,呈持续性,伴头晕乏力,甚则晕

  厥,尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是

  A. 腹腔穿刺

  B.诊断性刮宫

  C.后穹隆穿刺

  D. 二合诊检查

  E.腹腔镜检查

  答案: C

  解析:考虑异位妊娠,辅助检查后穹隆穿刺可抽出不凝血以确诊。

  6. 患儿,男, 5 岁。右颌下肿痛3 天,灼热,皮色微红,伴恶寒发热,纳呆,舌红苔薄黄,脉滑

  数。其诊断是

  A. 丹毒

  B.颈痈

  C.烂疔

  D. 流注

  E.红丝疔

  答案: B

  解析:颈痈是发生在颈部两侧,相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎,宜散风清热,化痰清肿。

  7. 患者,男, 20 岁。左踝部疼痛,行走时加重,喜温热,舌苔白,脉弦紧。治疗应首选

  A. 申脉、照海、昆仑、丘墟

  B.悬钟、照海、丘墟、三阴交

  C.太溪、昆仑、阳陵泉、解溪

  D. 太冲、太溪、照海、悬钟

  E.昆仑、悬钟、阴陵泉、申脉

  答案: A

  解析:经络循行部位选穴旨在疏通经络气血的阻滞,使营卫调和则风寒湿邪无所依附而痹痛遂解。故

  取踝部穴位治疗。

  8. 患儿, 7 岁。突然胃脘部绞痛,弯腰曲背,肢冷汗出,呕吐蛔虫1 条。治疗应首选

  A. 使君子散

  B.加味温胆汤

  C.丁萸理中汤

  D. 乌梅丸

  E.定吐丸

  答案: D

  解析:蛔厥证,用乌梅丸。蛔虫证无突然胃脘部绞痛之类的急性症状,方用使君子散。

  9. 患者平素头痛眩晕,心烦易怒,突然发病,神识欠清,半身不遂,肢体强急,牙关紧闭,面红

  身热,舌红苔黄腻,脉弦滑。其诊断是

  A. 中风(中经络络脉空虚风邪入中)

  B.中风(中经络肝肾阴虚风阳上扰)

  C.中风(中脏腑闭证阳闭)

  D. 中风(中脏腑闭证阴闭)

  E.中风(中脏腑脱证)

  答案: C

  解析:患者有神识不清,半身不遂,肢体强急,牙关紧闭等为中风的典型表现,因有神识不清故辨证

  为中脏腑。又有牙关紧闭,面红身热舌红苔黄腻,脉弦滑等瘀血痰热之症象故辨证为中脏腑闭证之阳闭。

  10. 患儿, 6 岁。初起发热恶寒,咳嗽,咽痛,乳蛾肿大。继则眼睑浮肿,波及全身,皮肤光亮,

  按之凹陷即起,小便短少,尿色红赤,舌苔薄白,脉浮。其证候是

  A. 外感风热

  B.风水相搏

  C.湿热内侵

  D. 肺脾气虚

  E.脾肾两虚

  答案: B

  解析:患儿有外感症状,同时有“眼睑浮肿,波及全身,皮肤光亮”典型风水症状的表现。

  11. 患儿, 2 岁。时值夏季,发热持续1 个月余,朝盛暮衰,口渴多饮,尿多清长,无汗,面色苍

  白,下肢欠温,大便溏薄,舌淡苔薄。治疗应首选

  A. 白虎汤

  B.新加香薷饮

  C.温下清上汤

  D. 竹叶石膏汤

  E.王氏清暑益气汤

  答案: C

  解析:患儿夏季发病,以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征,诊断为夏季热。“朝盛暮衰、下

  肢欠温”为该病上盛下虚证的主要特征。

  12. 患者,男, 22 岁。头痛,以后头部为主,阵阵发作,痛如锥刺,时有胀痛,每当受风或劳累时

  疼痛加重,舌苔薄,脉弦。治疗应首选

  A. 后顶、天柱、昆仑、阿是穴

  B.百会、通天、行间、阿是穴

  C.上星、头维、合谷、阿是穴

  D. 通天、头维、太冲、阿是穴

  306

  E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴

  答案: A

  解析:后头痛为太阳头痛,取足太阳经穴昆仑配以局部后顶、天柱,以通络止痛。

  13. 患者,男, 52 岁。呕吐清水,胃部不适,喜热畏寒,身倦,便溏,小便可,舌苔白,脉迟。治

  疗除取主穴外,应加用的腧穴是

  A. 上脘、胃俞

  B.肝俞、太冲

  C.肾俞、太溪

  D. 脾俞、丘墟

  E.胃俞、血海

  答案: A

  解析:寒邪客胃配上脘、胃俞,取上脘灸之可温胃散寒,背俞穴胃俞配中脘可奏通降胃气之功。

  14. 患者,女, 28 岁。产后1 周突然出现左小腿肿胀,发红,疼痛,皮温增高,浅静脉怒张,足背

  弯曲时腓肠肌疼痛明显,活动受限,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。其治法除活血化瘀外,还应

  A. 温阳通脉

  B.清利湿热

  C.温阳利水

  D. 通络止痛

  E.消肿止痛

  答案: B

  解析:股肿之湿热下注证,治以清热利湿,活血化瘀。选用方:四妙勇安汤加味。

  15. 患儿, 3 岁, 2 天来发热恶风,咳嗽频频,咳嗽痰多,气急鼻煽,涕泪俱无,喉中痰鸣,舌红

  苔黄,脉浮数而滑。其证候是

  A. 痰热咳嗽

  B.风热咳嗽

  C.痰热闭肺

  D. 风热闭肺

  E.热性哮喘

  答案: C

  解析:根据喉中痰鸣,气急鼻煽,辨证为哮喘。

  . 患儿, 3 岁; 2 天来发热恶风,咳嗽频频,咳嗽痰多,气急鼻煽,涕泪俱无,喉中痰鸣,舌红

  苔黄,脉浮数而滑。其证候是

  A. 痰热咳嗽

  B.风热咳嗽

  C.痰热闭肺

  D. 风热闭肺

  E.热性哮喘

  答案: C

  解析:根据喉中痰鸣,气急鼻煽,辨证为哮喘。

  17. 患儿, 2 岁。形体极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄,舌淡

  苔薄腻,其证候是

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  A. 疳肿胀

  B.疳气

  C.疳积

  D. 干疳

  E.心疳

  答案: D

  解析:疳证分三类:疳气,形体略微消瘦,面色萎黄,毛发稍稀,伴有厌食和食欲不振,病情较轻;

  疳积,疳之较重者,形体明显消瘦,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀疏,色黄结穗;干疳,极度消瘦,

  面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟。其余眼疳、心疳、疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。

  18. 患者,男, 25 岁。患梅毒疳疮。外治应选用

  A. 青黛散

  B.青吹口散

  C.鹅黄散

  D. 生肌散

  E.桃花散

  答案: C

  解析:疳疮:可选用鹅黄散或珍珠散敷于患处,每日3 次。

  19. 患者,女, 43 岁。在与人争执后,突然感到头晕,昏眩欲仆,头部胀痛,面红目赤,舌红,脉

  细数。治疗应首选

  A. 风池、肝俞、行间、侠溪

  B.丰隆、中脘、内关、头维

  C.百会、上星、风池、合谷

  D. 脾俞、足三里、风池、百会

  E.百会、太阳、印堂、合谷

  答案: A

  解析:肝阳上亢型眩晕,风池、行间、侠溪清泻肝胆,肝俞平肝潜阳。

  20. 患者,男, 48 岁。头胀痛近2 年,时作时止,伴目眩易怒,面赤口苦,舌红苔黄,脉弦数。治

  疗除取主穴外,还应选用

  A. 头维、内庭、三阴交

  B.血海、风池、足三里

  C.风池、列缺、太阳

  D. 太溪、侠溪、太冲

  E.丰隆、太阳、风门

  答案: D

  解析:肝阳上亢头痛取足厥阴经,太冲、侠溪平肝,太溪补肾,共奏育阴潜阳之功。

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