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2018中医执业医师考前强化练习题(四)

来源 :中华考试网 2018-06-09

  21. 患者,男, 42 岁。胸闷且痛,心悸盗汗,头晕目眩,心烦不寐,腰酸膝软,舌红少津,脉细数。

  其治法是

  A. 益气养血,宁心和络

  B.补气活血,通络止痛

  C.益气温阳,活血通络

  D. 滋阴益肾,养心安神

  E.行气活血,温经止痛

  答案: D

  解析:长期气血运行失畅,瘀滞闭阻心脉,故见胸闷且痛,不能充润营养五脏,而致心肾阴虚。心阴

  虚,见心悸盗汗,心烦不寐。肾阴虚,见腰酸膝软。舌红少苔脉细数,为阴虚。

  22. 患者,男, 60 岁,咳嗽1 个月,劳累后加重,咳吐黏痰,胸脘痞闷,胃纳减少,舌苔腻,脉濡

  滑,治疗除取肺俞、太渊外,还应加

  A. 风门、大椎、合谷

  B.天突、太白、丰隆

  C.脾俞、胃俞、列缺

  D. 尺泽、列缺、外关

  E.脾俞、太冲、阴陵泉

  答案: B

  解析:原穴为本脏真气所输注,故取肺之原穴太渊与脾原太白,配合肺俞,健运脾土以生肺金之气,

  脾为生痰之源,脾肺同取,标本合治。丰隆为足阳明经的络穴,推动中焦脾胃之气,使气行津布,痰湿分

  化;配天突以宽胸通利肺气。

  23. 患者,女, 40 岁。精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,舌质淡,脉弦。其

  证候是

  A. 肝气郁结

  B.痰气郁结

  C.心神失养

  D. 心脾两虚

  E.心肾阴虚

  答案: C

  解析:郁病日久,营阴暗耗,心神失养。

  24. 患者,男, 50 岁。腰部疼痛10 余年,有劳伤史,久坐加重,病处固定不移。治疗除取主穴外,

  还应选用的穴位是

  A. 膏肓

  B.膈俞

  C.志室

  D. 腰阳关

  E.环跳

  答案: B

  解析:瘀血腰痛,取血会膈俞以消络中瘀滞,志室为肾虚腰痛配穴,腰阳关为寒湿腰痛配穴。

  25. 患者,男, 45 岁。头痛经久不愈,痛处固定不移,刺痛,舌质紫暗,脉涩。治疗应首选

  A. 川芎茶调散

  B.芎芷石膏汤

  C.龙胆泻肝汤

  D. 通窍活血汤

  E.天麻钩藤饮

  答案: D

  解析:瘀血头痛以活血化瘀,通窍止痛为法。代表方:通窍活血汤。

  26. 患者,男, 60 岁。饮食难下,下而复吐出,呕吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌肤枯槁,形体消瘦,

  舌质紫暗,脉细涩。其证属

  A. 痰气交阻

  B.瘀血内结

  C.津亏热结

  D. 气虚阳微

  E.肝肾阴虚

  答案: B

  解析:瘀血内结故胸膈疼痛,肌肤枯槁,舌质紫暗,脉细涩,诊断为噎膈瘀血内结证。

  27. 患儿, 10 岁。昨天受凉后,见喷嚏、鼻塞、流清涕,今晨起喘咳,咳痰稠黄,口渴欲饮,大便

  干燥。查体:鼻煽,口周发绀,咽红,双肺满布哮鸣音,舌质红,苔薄白,脉滑数。其证候是

  A. 寒性哮喘

  B.热性哮喘

  C.外寒内热

  D. 肺实肾虚

  E.肺肾阴虚

  答案: C

  解析:有外寒,有内热;苔薄白,脉滑数亦是外寒内热。

  28. 患儿, 5 岁。皮肤瘀点瘀斑1 天,见于臀部和下肢,呈对称性,色鲜红,瘙痒,发热,咽红,

  舌红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选

  A. 犀角地黄汤

  B.银翘散

  C.归脾汤

  D. 化斑汤

  E.大补阴丸

  答案: B

  解析: 有风热之邪侵袭肌表, 结合其出血症状, 诊断为紫癜的风热伤络证, 治以疏风清热, 凉血安络。

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  29. 患者,女, 21 岁。食鱼虾后皮肤出现片状风团,瘙痒异常。治疗取神阙穴,所用的方法是

  A. 针刺

  B.隔盐灸

  C.拔罐

  D. 隔姜灸

  E.艾条灸

  答案: C

  解析:用闪火法拔罐,留3-5 分钟即可起罐,稍停片刻再行拔罐,反复3 次结束。

  30. 患儿, 2 岁。面色苍白,唇淡甲白,发黄稀疏,神疲乏力,形体消瘦3 个月,诊断为”营养性

  缺铁性贫血” 。西药选用铁剂治疗后,正确的停药时间为:血红蛋白

  A. 开始升高时

  B.达正常时

  C.达正常后2 个月左右

  D. 达正常后4 个月左右

  E.达正常后6 个月左右

  答案: C

  解析:营养性缺铁性贫血西药选用铁剂治疗, 服用时间要血红蛋白达到正常水平后2 个月左右再停药。

  31. 患者因肺肾阴虚,虚火妄动,脉络受伤而致咯血。治疗应首选

  A. 孔最

  B.梁丘

  C.隐白

  D. 太渊

  E.定喘

  答案: A

  解析:阴经郄穴多治血症。孔最为手太阴肺经郄穴,故用于治咯血。

  32. 患儿,女, 10 岁。阵发性右上腹绞痛,伴恶心呕吐,腹部平软。用特定穴治疗,应首选

  A. 原穴

  B.络穴

  C.背俞穴

  D. 郄穴

  E.下合穴

  答案: D

  解析:阴经郄穴常用治疗血症,阳经郄穴多用来治疗急性痛证。

  33. 患者身目俱黄,黄色晦暗,腹胀纳少,神疲畏寒,大便不实,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓。

  诊断为黄疸。其证候是

  A. 阴黄

  B.急黄

  C.阳黄湿热并重

  D. 阳黄热重于湿

  E.阳黄湿重于热

  答案: A

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  解析:因寒湿为阴邪,故黄色晦暗,腹胀纳少,大便不实,口淡不渴,都是湿邪困脾,脾阳不振,运

  化功能失常的表现。畏寒神疲,是阳气已虚,气血不足。舌脉象系阳虚湿浊不化,寒湿留于阴分之象。

  34. 患者,男, 39 岁。近3 日来,两胁胀痛,时有恶心呕吐,口苦,舌红苔黄腻。治疗除取期门、

  太冲、支沟穴外,还应取

  A. 合谷、丘墟

  B.内庭、三阴交

  C.阳陵泉、足三里

  D. 内关、行间

  E.足临泣、曲池

  答案: C

  解析:阳陵泉疏泄肝胆经气,调理气血,共奏理气活血之功。足三里引气下行,和降胃气而消痞满。

  35. 患儿, 10 个月。近半个月不思乳食,脘腹胀满,疼痛拒按,呕吐酸馊,烦躁哭吵,大便较干,

  臭秽,舌淡苔白腻。其诊断是

  A. 厌食

  B.腹痛

  C.疳证

  D. 积滞

  E.呕吐

  答案: D

  解析:厌食为脾胃不和,受纳运化失常,多为虚证;腹痛多为急性发作,一般要作为主症出现才可以

  诊断; 疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱赢瘦、面黄发黏的小儿慢性疾病; 呕吐也是急性发作,

  与腹痛一样,一般也是作为首发症状时才诊断。积滞是指小儿内伤乳食、停聚不化,气滞不行所形成的一

  种胃肠疾患。

  36. 患者,女, 21 岁。两小腿皮炎,在亚急性阶段,渗液与糜烂很少,红肿减轻,有鳞屑和结痂。

  外治剂宜选用

  A. 洗剂

  B.粉剂

  C.溶液湿敷

  D. 软膏

  E.油剂

  答案: D

  解析:亚急性湿疮外治法可用青黛膏等,西医外用药可用糖皮质激素乳剂、糊剂。

  37. 某男, 25 岁。失眠已五年,面唇淡白无华,每晚入睡困难,只能睡五个小时左右,恶梦纷扰,

  心烦心悸,大便干,舌淡苔薄白,脉细无力。临床诊断最可能是

  A. 心阴虚证

  B.肝阴虚证

  C.心血虚证

  D. 肝血虚证

  E.气血两虚证

  答案: C

  解析:血虚心神失养,神不守舍,故失眠多梦;血虚不能上荣于头面,故面唇淡白无华;失眠多梦为

  心血虚的主要症状。故选C。心阴虚除失眠多梦,还可见口燥咽干,形体消瘦,或见手足心热,潮热盗汗,

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  两颧潮红等。肝阴虚主要表现为头晕、目涩、胁痛、烦热等。肝血虚主要表现为眩晕、视力减退、经少、

  肢麻手颤等。

  38. 患者,男, 28 岁。肛门局部剧痛2 天,肛缘可扪及肿物,表面色紫,触痛明显。应首先考虑的

  是

  A. 肛裂

  B.肛旁皮下脓肿

  C.血栓性外痔

  D. 肛管癌

  E.内痔嵌顿

  答案: C

  解析:血栓性外痔特点是肛门部突然剧烈疼痛,并有暗紫色血块。好发于膀胱截石位的3、9 点。

  39. 患者,男, 36 岁。手术后1 周突然出现右下肢疼痛肿胀,皮肤色泽发绀,皮温增高,浅静脉怒

  张,大腿内侧有明显压痛,并伴有低热。应首先考虑的是

  A. 脱疽

  B.血栓性浅静脉炎

  C.血栓性深静脉炎

  D. 动脉硬化闭塞症

  E.糖尿病坏疽

  答案: C

  解析:血栓性深静脉炎中医称为股肿,病因主要是因为创伤或产后长期卧床导致。主要表现为肢体肿

  胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状。

  40. 患者,女, 43 岁。眩晕半年,加重1 周,伴神疲乏力,面色晄白,时有心悸,夜寐欠安,舌淡,

  脉细。治疗应首选

  A. 风池、肝俞、肾俞、行间

  B.中脘、内关、解溪、头维

  C.百会、上星、风池、丰隆

  D. 百会、太阳、印堂、合谷

  E.脾俞、足三里、气海、百会

  答案: E

  解析:眩晕气血虚弱型,培补脾胃取脾俞、足三里能运化水谷,生精化血,以资生化之源。百会、气

  海属任督两脉,两穴能补气以运血,使髓海得以充养而眩晕自止。

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