四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、

　　B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第82-85题

　　11个月小儿，发热3天，体温39.0℃，呕吐2次，抽搐1次。体检：神志清，精神萎靡，皮肤无出血点，前囟稍隆起，

　　颈略抵抗，Barbinski征阳性。曾于半岁时有高热惊厥1次。

　　1.初步诊断，应首先考虑

　　A.中枢神经系统感染

　　B.中毒型菌痢

　　C.高热惊厥

　　D.手足搐搦症

　　E.脑发育不全

　　2.为明确诊断，首先宜进行

　　A.血钙、磷测定

　　B.大便镜检+培养

　　C.脑电图检查

　　D.脑脊液检查+培养

　　E.血培养+药敏

　　3.若该患儿脑脊液报告：细胞数1200×10 6/L，中性0.88，蛋白1.0/L，糖2.4mmol/L，氯化物122mmol/L，

　　涂

　　片(-)。脑脊液培养有流感嗜血杆菌生长。抗生素治疗应首选

　　A.大剂量青霉素

　　B.氨苄西林

　　C.氨苄西林+庆大霉素

　　D.头孢曲松钠或头孢噻肟钠

　　E.氨苄西林+氯霉素

　　4.应采取的预防措施，以下哪项不正确

　　A.痊愈出院前应服用利福平4天

　　B.家中有<4岁接触者，应全家同样服药

　　C.可注射被动免疫预防

　　D.加强卫生知识宣传

　　E.合理喂养，增强机体免疫力

　　正确答案：ADDC

　　五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与

　　问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次

　　或不被选择。

　　第86-88题

　　A.病毒性脑炎

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.真菌性脑膜炎

　　E.高热惊厥

　　1.易并发硬脑膜下积液的是

　　2.墨汁染色阳性的是

　　3.抗酸染色阳性的是

　　正确答案：BCB

　　第89-91题

　　A.结核性脑膜炎

　　B.病毒性脑膜炎

　　C.隐球菌脑膜炎

　　D.化脓性脑膜炎

　　E.中毒性脑病

　　1.病程较长，视神经乳头水肿

　　2.易侵犯面神经

　　3.易出现硬脑膜下积液

　　正确答案：CAD

　　第92-94题

　　A.氨苄西林

　　B.青霉素

　　C.利福平

　　D.庆大霉素

　　E.万古霉素

　　1.脑膜炎双球菌脑膜炎选择

　　2.流感嗜血杆菌脑膜炎选择

　　3.肺炎链球菌脑膜炎选择

　　正确答案：BAB

　　第95-97题

　　A.白细胞数5×10 6/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L

　　B.白细胞数50×10 6/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖1.5mmol/L

　　C.白细胞数2000×10 6/L，中性粒细胞为主，蛋白1g/L，糖1.5mmol/L

　　D.白细胞数50×10 6/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L

　　E.白细胞数5×10 6/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L

　　1.结核性脑膜炎的脑脊液改变

　　2.中毒性脑病的脑脊液改变

　　3.化脓性脑膜炎的脑脊液改变

　　正确答案：BAC

　　第98-100题

　　A 肺炎链球菌脑膜炎

　　B 脑膜炎双球菌脑膜炎

　　C 金葡菌脑膜炎

　　D 流感嗜血杆菌性脑膜炎

　　E 结核性脑膜炎

　　1.青霉素30万U/(kg·d)

　　2.选用青霉素C，头孢噻肟

　　3.乙氧萘青霉素，头孢呋新

　　正确答案：BAC

　　第101-103题

　　A.10%～12%

　　B.25%

　　C.60%

　　D.75%

　　E.85%～90%

　　1.新生儿脑重占成人脑重的百分比

　　2.ll岁时小儿脑重占成人脑重的百分比

　　3.4～6岁小儿脑重占成人脑重的百分比

　　正确答案：BCE

　　第104-105题

　　A.金黄色葡萄球菌脑膜炎

　　B.流感嗜血杆菌性脑膜炎

　　C.肺炎链球菌脑膜炎

　　D.脑膜炎双球菌性脑膜炎

　　E.绿脓杆菌脑膜炎

　　1.同时有脑膜刺激征、皮肤出血点及瘀斑、休克者，最可能的诊断是

　　2.在使用抗生素的同时，可每日静注地塞米松以减轻炎症反应，除了

　　正确答案：DD

　　第106-108题

　　A 1岁之内患儿患化脑易合并

　　B 结核性脑膜炎

　　C 脑膜炎双球菌脑炎

　　D 新生儿化脓性脑膜炎

　　E 脑炎链球菌性脑膜炎

　　1.硬膜下积液

　　2.面神经受损

　　3.皮肤瘀斑，涂片检菌阳性

　　正确答案：ABC

　　第109-111题

　　A.1岁

　　B.3岁

　　C.4岁

　　D.6岁

　　E.8岁

　　1.脑重量为成人60%的年龄为

　　2.神经纤维髓鞘化完成的时间为

　　正确答案：ACB

　　第112-114题

　　A 糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主

　　B 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

　　C 糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主

　　D 细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高

　　E 糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

　　1.化脓性脑膜炎

　　2.病毒性脑膜炎

　　3.结核性脑膜炎

　　正确答案：BDC

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