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2017中医执业医师考试题库儿科学试题:结核病

来源 :中华考试网 2017-05-09

  三、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  第92-94题

  患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.

  5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),OT试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影

  1.为进一步确诊需做以下何检查

  A 血常规

  B 血培养

  C 痰液查找结核菌

  D 脑脊液检查

  E 支气管镜检查

  2.患儿OT试验出现阴性反应,最可能的原因为

  A 没有受过结核菌感染

  B 初次感染尚未产生变态反应

  C 机体免疫反应受到抑制

  D 技术误差

  E 试剂失效

  3.该患儿最可能的诊断为

  A 粟粒性肺结核

  B 结核性脑膜炎

  C 结核性脑膜炎+肺炎

  D 全身血行播散性结核病

  E 肺含铁血黄素沉着症

  正确答案:DCD

  第95-97题

  患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,OT试

  验(+++),脑脊液细胞数320×10 6/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎

  1.该患儿强化治疗应选择

  A 异烟肼+利福平+链霉素+强的松

  B 异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松

  C 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松

  D 异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

  E 异烟肼+利福平+链霉素川比嗪酰胺+强的松

  2.该患儿应用强的松的总疗程是

  A 4~6周

  B 4~8周

  C 6~8周

  D 8~12周

  E 12~16周

  3.应用强的松的目的不是为了

  A 抑制炎症渗出

  B 减轻脑水肿

  C 降低颅内压

  D 防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

  E 减轻症状,缩短病程

  正确答案:EDE

  第98-100题

  6岁女孩,因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检:体温37.6℃,神志清楚,慢性病容,左眼结膜充血,内眦部

  有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心肺无异常,肝在肋下lcm。胸

  透;右肺门可见3cm×3cm大小圆形阴影。末梢血象白细胞6.5×10 9/L,淋巴0.70。

  1.最可能的诊断是

  A.百日咳合并肺部感染

  B.支原体肺炎

  C.支气管淋巴结结核

  D.霉菌性肺炎

  E.肺门淋巴肉瘤

  2.最佳治疗方案应首选

  A.红霉素口服

  B.红霉素+氨苄青霉素

  C.链霉素+异烟肼+利福平

  D.异烟肼+PAS

  E.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

  3.该患儿有一2岁胞弟,此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施

  A.呼吸道隔离

  B.口服红霉素7~10天

  C.口服异烟肼6个月

  D.定期体检,尽早发现病情

  E.尽快接种百白破疫苗

  正确答案:CCC

  第101-103题

  患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"OT"试验"+++"

  1.该病基本病理改变为

  A 肿胀、渗出、增殖

  B 肿胀、渗出、坏死

  C 肿胀、增殖、坏死

  D 渗出、增殖、坏死

  E 渗出、增殖、硬化

  2.该患强化阶段治疗选择

  A 异烟肼+利福平

  B 异烟肼+链霉素

  C 异烟肼+利福平+链霉素

  D 异烟肼+利福平+乙胺丁醇

  E 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

  3.该患应用异烟肼疗程是

  A 3~6个月

  B 6~9个月

  C 9~12个月

  D 12~18个月

  E 18~24个月

  正确答案:DCD

  第104-106题

  女孩5岁,其母患结核性胸膜炎,故来体检,双肺听诊呼吸音粗,胸部透视未见异常,欲做"OT"试验

  1.1:2000OT稀释液0.1ml内含结素单位为

  A 0.1单位

  B 1单位

  C 2单位

  D 5单位

  E 10单位

  2.观测反应结果应在

  A 15分钟

  B 30分钟

  C 12~24小时

  D 24~48小时

  E 48~72小时

  3.该患儿OT试验1:2000结果,硬结直径15mm,为

  A "一"

  B "+"

  C "++"

  D "+++"

  E "++++"

  正确答案:DEC

  第107-108题

  患儿2岁,低热2月余,咳嗽、消瘦、食欲不振,夜间汗多,体检双肺呼吸音粗,未闻及湿哕音,OT试验(+ +),胸片

  检查为原发综合征。

  1.该病的基本病理改变为

  A.渗出、增殖和坏死

  B.渗出和肿胀

  C.渗出和增殖

  D.坏死和增殖

  E.坏死

  2.该病强化阶段的治疗选择

  A.异烟肼+利福平

  B.异烟肼+链霉素

  C.异烟肼+利福平+链霉素

  D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

  E.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺

  正确答案:AC

  四、A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、

  B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  第109-111题

  患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较

  浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,Kerning征、Barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L(40mg

  %),氯化物lOOmmol/L(585mg/dl),白细胞60×10 6/L(60/mm3),多核45%,单核55%。

  1.最可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑膜脑炎

  C.结核性脑膜炎

  D.中毒性脑病

  E.隐球菌性脑膜炎

  2.为进一步明确诊断,最有价值的检查是

  A.做结核菌素试验

  B.做血培养

  C.脑脊液乳酸盐测定

  D.脑脊液免疫球蛋白测定

  E.脑脊液找菌

  3.该患儿治疗的最佳方案是

  A.青霉素+氯霉素

  B.对症处理+中药

  C.INH+RFP

  D.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松

  E.青霉素+庆大霉素

  正确答案:CED

  第112-114题

  患儿3岁,因发热,头痛,呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检:意识模糊,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较

  浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,Kerning征、Barbinski征阳性,脑脊液蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L(40mg

  %),氯化物lOOmmol/L(585mg/dl),白细胞60×10 6/L(60/mm3),多核45%,单核55%。

  1.若该患儿入院后反复惊厥,尿少,尿渗透压增加,此时应考虑发生了

  A.尿毒症

  B.急性肾功能衰竭

  C.稀释性低钠血症

  D.脑性失盐综合征

  E.低钙惊厥

  2.为进一步证实诊断,应考虑首先查

  A.血钙

  A.血钠

  C.血镁

  D.血糖

  E.肾功能

  3.治疗宜采取

  A.3%氯化钠静滴

  B.10%葡萄糖酸钙静滴

  C.25%硫酸镁深部肌注

  D.10%葡萄糖静滴

  E.限制水、钠入量

  正确答案:CBA

  五、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与

  问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次

  或不被选择。

  第115-118题

  A 异烟肼

  B 利福平

  C 乙胺丁醇

  D 链霉素

  E 吡嗪酰胺

  1.大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎

  2.副作用为肝损害,关节痛

  3.副作用为球后视神经炎

  4.听神经损害,婴儿慎用

  正确答案:AECD

  第119-120题

  A 利福平

  B 异烟肼

  C 链霉素

  D 吡嗪酰胺

  E 乙胺乙醇

  1.半效杀菌药,能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌

  2.半效杀菌药,能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌

  正确答案:CD

  第121-122题

  A.性情改变、嗜睡、呕吐

  B.烦躁不安,昏睡、剧吐

  C.意识朦胧、半昏迷、惊厥

  D.病初腹壁反射及膝反射消失

  E.颅神经中最常见视神经受损

  1.结核性脑膜炎早期是

  2.结核性脑膜炎晚期是

  正确答案:AC

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