第21题 房缺者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示

　　A.肺动脉高压

　　B.左向右分流量大

　　C.合并室间隔缺损

　　D.右室流出道相对狭窄

　　E.以上都不是

　　正确答案：E

　　第22题 左向右分流型先心病，不包括

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.部分型心内膜垫缺损

　　E.三尖瓣闭锁

　　正确答案：E

　　第23题 下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见

　　A X线检查，主动脉结小

　　B 心电图检查，电轴右偏，右室肥厚

　　C 心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室

　　D 舒张压正常

　　E 奇脉

　　正确答案：C

　　第24题 患儿，2岁。既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的

　　A 吸氧

　　B 快速洋地黄化

　　C 静点抗生素

　　D 应用利尿剂

　　E 以上均不是

　　正确答案：E

　　第25题 男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查:心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤，心尖区Ⅱ级舒级期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SVl:46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的诊断为

　　A 房间隔缺损(第一孔)

　　B 房间隔缺损(第二孔)

　　C 动脉导管未闭

　　D 不典型法洛四联症

　　E 室间隔缺损

　　正确答案：E

　　第26题 女孩，2岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR′，波型，Rv1 14mm，Pv1 2mm，P-R间期0.16"，该患儿考虑何种先心病

　　A 房间隔缺损

　　B 室间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 肺动脉狭窄

　　E 法洛四联症

　　正确答案：A

　　第27题 女，5岁。自幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音，血压12/4kPa。胸片示左右心室肥大(左室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为

　　A 室间隔缺损

　　B 房间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 肺动脉狭窄

　　E 主动脉瓣狭窄伴关闭不全

　　正确答案：C

　　第28题 12岁女性，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。体检：胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　正确答案：C

　　第29题 患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检:发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是

　　A 房间隔缺损

　　B 室间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 法洛四联症

　　E 肺动脉狭窄

　　正确答案：A

　　第30题 3岁男孩，自幼喂养困难，易患肺炎。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，P2亢进。最可能的诊断是，

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.风湿性心肌炎

　　E.法洛四联症

　　正确答案：B

　　第31题 4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查

　　A X线胸片

　　B 心血管造影

　　C 心导管检查

　　D 超声心动图

　　E 心电图

　　正确答案：D

　　第32题 男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是

　　A 加压面罩吸氧

　　B 身体取胸膝位

　　C 静脉注射普萘洛尔(心得安)

　　D 静滴碳酸氢钠

　　E 口服消炎痛

　　正确答案：C

　　第33题 患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%，此例可能的诊断是

　　A 原发性肺动脉高压症

　　B 肺动脉狭窄

　　C 艾森曼格综合征

　　D 较大型室间隔缺损

　　E 法洛四联症

　　正确答案：E

　　第34题 10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　正确答案：A

　　第35题 患儿，6岁。出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。体检:无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是

　　A 房间隔缺损

　　B 室间隔缺损

　　C 法洛四联症

　　D 动脉导管未闭

　　E 艾森曼格综合征

　　正确答案：B

　　第36题 3岁男孩，生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示："靴形"心影，肺血减少。最可能的诊断是

　　A.肺动脉狭窄

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.艾森曼格综合征

　　正确答案：D

　　第37题 3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合

　　A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音

　　B.心电图检查可出现左心室肥大

　　C.X线检查显示主动脉弓有增大

　　D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低

　　E.可行手术治愈

　　正确答案：D

　　第38题 3岁女孩，诊断为动脉导管未闭，其血流动力学改变错误的是

　　A.分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关

　　B.肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，肺循环血量增加

　　C.左房、左室扩大

　　D.周围动脉舒张压升高，脉压降低

　　E.肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫

　　正确答案：D

　　第39题 6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级

　　粗糙全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是

　　A 房间隔缺损

　　B 室间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 法洛四联症

　　E 肺动脉狭窄

　　正确答案：B

　　第40题 患儿，1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺

　　损自然闭合一般发生在

　　A 生后3个月内

　　B 生后5个月内

　　C 生后6个月内

　　D 生后9个月内

　　E 5岁以下

　　正确答案：E