脱疽的手术疗法

　　1.坏死组织清除术：待坏死组织与健康组织分界清楚，近端炎症控制后，可行坏死组织清除术，骨断面宜略短于软组织断面。

　　2.坏死组织切除缝合术：坏死组织与正常组织分界清楚，且近端炎症控制后，血运改善，可取分界近端切口，行趾(指)切除缝合术或半足切除缝合术。

　　3.截肢术：当坏死延及足背及踝部，可行小腿截肢术，坏疽发展至踝以上者，可行膝关节截肢术。

　　脱疽的病因治疗

　　1.动脉硬化性闭塞症可应用降血脂、降血压药物。

　　2.糖尿病足应积极控制血糖，规范治疗，防治感染，促进肢体血液循环的恢复。

　　练习题

　　A.寒湿阻络

　　B.血脉瘀阻

　　C.湿热毒盛

　　D.热毒伤阴

　　E.气阴两虚

　　脱疽表现为患肢黯红、紫红或青紫，下垂更甚，肌肉萎缩趺阳脉搏动消失，患肢持久性疼痛，夜间尤甚。其证候是

　　脱疽表现为患肢黯红而肿，患肢如煮熟之红枣，渐变为紫黑色，呈浸淫蔓延，溃破腐烂，疼痛异常，彻夜不得安眠。证候是

　　『正确答案』B、C

　　考查脱疽血脉瘀阻证、湿热毒盛证的辨证分型

　　A.阳和汤

　　B.桃红四物汤

　　C.顾步汤

　　D.人参养荣汤

　　E.附桂八味丸

　　治疗脱疽寒湿证，应首选

　　治疗脱疽热毒证，应首选

　　『正确答案』A、C 考查脱疽寒湿证、热毒证的治疗方剂

　　记忆：脱疽的人跛脚，虽然抓不到黄|羊，也能吓的它四|顾而逃