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2019年中医执业医师中医妇科学考点:月经先期

来源 :中华考试网 2019-02-27

  肾气虚证

  主要证候:周期提前,经量或多或少,色淡黯,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦黯或有黯斑;舌淡黯,苔白润,脉沉细。

  治法:补益肾气,固冲调经。

  方药:固阴煎或归肾丸。

  阴虚血热证

  主要证候:经来先期,量少或量多,色红,质稠;或伴两颧潮红,手足心热,咽干口燥;舌质红,苔少,脉细数。

  治法:养阴清热调经。

  方药:两地汤。

  血热证:都有血热的月经特点:色红,粘稠

  阳盛血热证

  主要证候:经来先期,量多,色深红或紫红,质黏稠;或伴心烦,面红口干,小便短黄,大便燥结;舌质红,苔黄,脉数或滑数。

  治法:清热凉血调经。

  方药:清经散。

  肝郁血热证

  主要证候:月经提前,量或多或少,经色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块;或少腹胀痛,或胸闷胁胀,或乳房胀痛,或烦躁易怒,口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦数。

  治法:疏肝清热,凉血调经。

  方药:丹栀逍遥散。

  证治分类汇总:

 

证型

用方

气虚

脾气虚

补中益气汤,或归脾汤

肾气虚

固阴煎,或归肾丸

血热

阳盛血热

清经散

阴虚血热

两地汤

肝郁血热

丹栀逍遥散

  刘氏妇科证治歌诀:

  先期连续早七天,气虚血热两因连。

  脾虚归脾补中益,肾虚归肾固阴煎。

  阳盛血热用清经,阴虚两地凉血痊。

  肝郁血热不难治,方用丹栀逍遥丹。

  用方独家趣记:丹青两不顾

  患者,女 18岁,经常经期提前一周,量多,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数。其证候是

  A.肝郁血热证

  B.阳盛血热证

  C.阴虚血热证

  D.肾气虚证

  E.脾气虚证

  『正确答案』A

  『答案解析』考点:月经先期的辨证

  经常经期提前一周---断病依据!月经先期--提前7天以上,连续2个周期以上量多,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数----辨证依据!肝经郁热证,用丹栀逍遥散。

  患者,女,45岁,已婚。月经提前,量多色淡,质稀,纳少便溏,气短懒言,舌淡苔白,脉缓弱。其治法是

  A.健脾和胃

  B.补气摄血调经

  C.养血调经

  D.益气和血

  E.补血止血

  『正确答案』B

  『答案解析』考点:月经先期的治法

  月经提前----阐明其病为月经先期,

  量多色淡,质稀,纳少便溏,气短懒言,舌淡苔白,脉缓弱--很明显的脾气虚证(脾不统血),用方:补中益气汤或归脾汤。

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