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2018中医执业医师中医内科学考点串讲:第六单元肾系疾病

来源 :中华考试网 2018-04-25

  水肿

  阳水

  1.风水相搏--越婢加术汤

  一位越南婢女家住的地方风水不好

  2.湿热壅盛--疏凿饮子

  失了叔子

  3.湿毒浸淫--麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

  又被人施了毒,脸上长满了密密麻麻的痘痘,而且五味不辨

  4.水湿浸渍--五皮饮合胃苓汤

  现在她一个人领着五个顽皮孩子,又被洪水困住了

  阴水

  1.脾阳虚衰--实脾饮

  疲惫虚弱的样子,看来确实是疲倦了

  2.肾阳衰微--济生肾气丸合真武汤

  真武大帝救济了他们,把他们带到沈阳

  3.瘀水互结--桃红四物汤和五苓散

  于是,水中的五个孩子逃离了死亡

  例题:
  A.风热证   B.风水相搏
  C.湿毒浸淫  D.湿热壅盛
  E.痰热壅肺
  1.男,20岁,2天前因受凉后感头身酸痛、恶寒、发热、咽痛,旋即出现颜面及双下肢浮肿,尿少色黄赤,腰痛,咽喉红肿疼痛,舌暗红、苔薄黄,脉浮滑数。辨证为( )

  

『正确答案』B

  2.患者因皮肤疮痍破溃引发水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,恶风发热,咽红,舌红苔薄黄,脉滑数。辨证为( )

  

『正确答案』C

  淋证辨证论治

  主症:小便频数短涩,淋漓刺痛,小腹拘急或痛引腰腹。

1热淋

灼热刺痛,口苦,大便秘结,苔黄腻,脉滑

清热利湿通淋

八正散

2石淋

尿中夹砂石,甚尿中带血。舌红苔薄黄,脉弦或弦数

清热利湿
排石通淋

石韦散

3血淋

尿色深红(浅红,洗肉水色,夹有血块)舌尖红苔黄,脉滑数

清热通淋凉血止血

小蓟饮子

4气淋

郁怒后发作,少腹胀满疼痛。舌苔薄白,脉弦

理气疏导通淋利尿

沉香散

5膏淋

小便浑浊,乳白如米泔水,舌质红苔黄腻,脉濡数

清热利湿分清泄浊

程氏萆薢分清饮

6劳淋

时作时止,遇劳即发,腰膝酸痛,神疲乏力,舌淡脉弱

补脾益肾

无比山药丸

  淋证(林林)

1.淋-八正散: 加八整

2.淋-韦散:头做的石器

3.淋-小蓟饮子:小鸡身上导出一些

4.淋-沉散:香气逼人

5.淋-程氏萆薢分清饮:程氏萆薢膏

6.淋-无比山药丸:无比劳

  林林从小鸡身上导出了一点血,放在石头做的石器上加热了八整天,做成了香气逼人的程氏萆薢膏药,感到无比劳累。

  癃闭辨证论治

  主症:小便点滴不通,或量极少。

1膀胱湿热

小便短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,舌腻,脉

清利湿热通利小便

八正散

2肺热壅盛

咽干,咳嗽,呼吸急促,烦渴欲饮,舌苔薄,脉

清泄肺热通利水道

清肺饮

3肝郁气滞

情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满,舌红苔薄黄,脉

疏利气机通利小便

沉香散

4浊瘀阻塞

小腹胀满疼痛,舌紫暗或有瘀点,脉

行瘀散结通利水道

代抵当丸

5脾气不升

神疲乏力,食欲不振,气短声低,舌淡苔薄,脉

升清降浊化气行水

补中益气汤+春泽汤

6肾阳衰惫

出无力,畏寒肢冷,腰膝酸冷,舌淡苔薄白,脉沉细或弱

温补肾阳化气利水

济生肾气丸

  例题
  A.癃闭  B.水肿
  C.血淋  D.热淋
  E.劳淋
  1.小便量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,舌质红,苔黄腻,脉数。诊断为( )

  

『正确答案』A

  2.患者,小便热涩刺痛,尿色深红,心烦,舌苔黄,脉滑数。其诊断是( )

  

『正确答案』C

  3.患者,女,30岁。小便短数,灼热刺痛,少腹拘急,尿色黄赤,舌苔黄腻,脉滑数。其诊断是( )

  

『正确答案』D

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