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2017中医执业医师考试中药学知识点:第二十二章平肝息风药

来源 :中华考试网 2017-04-30

  第二十二章 平肝息风药

  ◆含义:平肝潜阳、息风止痉,

  治肝阳上亢、肝风内动证

  ◆性能特点:

  ◇归经:肝

  ◇多介类、昆虫、矿物

  ◆功效应用:

  ◇平肝潜阳:肝阳上亢、肝火上攻:

  头痛眩晕、面红目赤、烦躁易怒

  ◇息风止痉:肝风内动:

  肢体抽搐、眩晕震颤

  ◇兼、

  ●安神:心神不宁

  ●明目:目赤肿痛

  ●降逆:呕吐、呃逆、喘息

  ●凉血:血热出血

  ●通络:中风不遂、痹痛

  ◆运用配伍

  ◇肝阳上亢:配滋养肾阴药,益阴制阳

  ◇肝火上攻:配清泻肝火药

  ◇肝阳化风:息风、平肝药并用

  ◇热极生风:配清热泻火药

  ◇虚风内动:配补养阴血药

  ◇兼窍闭神昏:配开窍药

  ◇兼心神不宁:配安神药

  ◇兼痰饮阻滞:配祛痰药

  ◆使用注意

  ◇脾虚慢惊不宜寒凉之品

  ◇阴虚血亏当忌温燥之品

  第一节 平抑肝阳药

  ◆性能特点:

  ◇介类、矿石类

  ◆功效应用:

  ◇平肝潜阳(平抑肝阳)

  ●肝阳上亢:头痛眩晕、面赤耳鸣、腰膝酸软

  ●肝火上攻:面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒

  决明子、 石决明  

  决明子(草决明):甘、苦、咸,微寒。肝、大肠

  石决明:咸,寒。归肝经。

  ◆共同点:

  ◇平肝潜阳:肝阳上亢

  ◇清肝明目:目赤翳障,目暗昏花

  ◆不同点:

  ◇决明子:植物种子、苦寒

  偏清肝火,宜肝热目赤

  ●润肠通便:肠燥便秘

  ◇石决明:贝壳,咸寒质重,凉肝镇肝要药

  ○平肝潜阳力强

  ○滋养肝阴,宜血虚肝热目疾

  ●制酸止痛:胃酸过多、胃脘痛

  ●收敛止血:外伤出血

  紫贝齿、生铁落

  ◆紫贝齿:平肝潜阳,镇惊安神,清肝明目

  ◆生铁落:平肝镇惊

  刺蒺藜、罗布麻叶  

  刺蒺藜:辛、苦,微温。有小毒。归肝经。

  罗布麻叶:甘、苦,凉。归肝经。

  ◆共同点:

  ◇平抑肝阳:肝阳上亢

  ◆不同点:

  ◇刺蒺藜:又疏肝气

  ●疏肝解郁:肝郁气滞

  ●祛风明目要药:风热上攻,目赤翳障

  ●祛风止痒:风疹瘙痒、白癜风

  ◇罗布麻叶:又清肝热

  ●清热利尿:水肿、小便不利

  龙骨、牡蛎

  龙骨:甘、涩,平。归心、肝、肾经。

  牡蛎:咸,微寒。归肝、胆、肾经。

  ◆共同点:

  ◇平肝潜阳:肝阳上亢

  ◇镇惊安神:心神不安、惊悸失眠

  ◇收敛固涩(煅用):滑脱证

  ◇注:打碎先煎

  ◆不同点:

  ◇龙骨:安神、收涩力强

  ●收湿敛疮:湿疮痒疹、疮疡不敛

  ◇牡蛎:平肝效著,兼益阴

  ○热病伤阴、虚风内动

  ●软坚散结:

  ○痰核、瘿瘤、瘰疬

  ○癥瘕积聚

  ●制酸止痛:胃痛泛酸

  磁石 代赭石  

  代赭石:苦,寒。归肝、心经。

  磁石:咸,寒。归心、肝、肾经。

  ◆共同点:铁矿石,质重沉降

  ◇平肝潜阳:肝阳上亢

  ◇降逆平喘:喘息

  ◇注:打碎先煎

  ◆不同点:

  ◇代赭石:主入肝经,善镇潜肝阳,清肝火

  ●重镇降逆要药:

  ○呕吐、呃逆、噫气

  ○气逆喘息

  ●凉血止血:血热吐衄、崩漏

  ◇磁石:主入肾经,益肾补阴

  ●镇惊安神:心神不宁,肾虚肝旺

  ●纳气平喘:肾虚气喘

  ●聪耳明目:

  ○耳鸣、耳聋

  ○视物昏花

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