2017中医执业医师考试中药学知识点:第二十二章平肝息风药
来源 :中华考试网 2017-04-30
中第二节 息风止痉药
◆性能特点:◇虫类◇归经:肝
◆功效应用:
◇息风止痉
●肝风内动:眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐热极、阳亢、血虚、阴虚
●风阳挟痰、痰热上扰:癫痫、惊风抽搐
●风毒侵袭、引动内风:破伤风、痉挛抽搐、角弓反张
◇兼平肝潜阳、清泻肝火:
●肝阳上亢、头晕目眩
●肝火上攻、目赤头昏
羚羊角 、 牛黄
羚羊角:咸,寒。归肝、心经。
牛黄:甘,凉。归心、肝经。
◆共同点:
◇息风止痉:肝风内动、惊痫抽搐
◇清热泻火:热病神昏
◆不同点:
◇羚羊角:惊痫抽搐要药,善清肝火
●清肝明目:肝火上炎,目赤头痛
●平肝潜阳:肝阳上亢,头晕目眩
●凉血解毒:热毒发斑
●解热镇痛:热痹,肺热咳喘、百日咳
◇牛黄:善清心火、化痰开窍,善治痰热窍闭
●清热解毒:口疮、咽痛、牙痛、疮疡
珍珠母、 珍珠
珍珠母:咸,寒。归肝、心经。
珍珠:甘、咸,寒。归心、肝经。
◆共同点:
◇安神定惊:心神不宁,惊风、癫痫
◇清肝明目:目赤翳障,视物昏花
◇生肌敛疮:口疮,疮疡不敛
◆不同点:
◇珍珠母:长于平肝潜阳:肝阳上亢
◇珍珠:长于镇惊安神
◆本节药物的特殊用法有:
石决明、牡蛎、珍珠母、代赭石等贝壳或矿石类药物,宜打碎先煎,用量可稍大;
罗布麻平肝、清热宜用叶,利尿多用根;
牡蛎收敛固涩、制酸止痛宜煅用。
本节药物的特殊使用注意有:
代赭石含微量砷,故不宜长期服用;孕妇慎用。
罗布麻亦不宜过量和长期服用,以免引起不良反应。
平肝潜阳而兼能清肝热:石决明、代赭石、珍珠母、罗布麻;
兼能明目:石决明、刺蒺藜、珍珠母;
兼可镇惊安神:牡蛎、珍珠母。
羚羊角 、 钩藤 、 天麻
钩藤:甘,凉。归肝、心包经。
天麻:甘,平。归肝经。
羚羊角:咸,寒。归肝、心经。
◆共同点:
◇息风止痉:肝风内动、惊痫抽搐
◇平抑肝阳:肝阳上亢,肝火上攻
◇钩藤、羚羊角:清肝热:头痛目赤
◆不同点:
◇钩藤:清热、息风力缓,宜小儿高热惊风
●清热透邪:风热目赤,斑疹不透
●注:后下,<20分钟
◇天麻:甘润不烈、平和,“风药润剂”
●内风圣药,寒热虚实
○急惊风
○脾虚慢惊
○破伤风
●眩晕头痛要药,虚实皆可
○肝阳上亢
○风痰上扰
○血虚肝旺
○头风攻注、偏正头痛
●祛风通络:
○中风不遂
○风湿痹痛
◇羚羊角:惊痫抽搐要药,清热力强
●凉血解毒:高热神昏、热毒发斑
地龙、僵蚕
地龙:咸,寒。归肝、脾、膀胱经。
僵蚕:咸、辛,平。归肝、肺、胃经。
◆共同点:
◇息风止痉:肝风内动、惊痫抽
◇通络:中风不遂
◆不同点:
◇地龙:善清热定惊,宜肝热惊痫
○风湿痹证
●平喘:肺热哮喘
●利尿:小便不利、尿闭不通
◇僵蚕:力弱,兼化痰,宜痰热惊痫
●祛风:
○风热上攻,头痛目赤、咽痛
○风疹瘙痒
●化痰散结:痰核瘰疬
全蝎、蜈蚣
全蝎:辛,平。有毒。归肝经。
蜈蚣:辛,温。有毒。归肝经。
◆共同点:
◇息风止痉:痉挛抽搐要药
◇攻毒散结:疮疡肿毒、瘰疬结核、毒蛇咬伤
◇通络止痛:风湿顽痹、顽固性偏正头痛
◇注:
●有毒,不宜量大
●孕妇忌用
◆不同点:
◇全蝎:作用较缓
◇蜈蚣:作用较猛