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2017中医执业医师考试中药学知识点:第二十二章平肝息风药

来源 :中华考试网 2017-04-30

  第二节 息风止痉药

  ◆性能特点:◇虫类◇归经:肝

  ◆功效应用:

  ◇息风止痉

  ●肝风内动:眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐热极、阳亢、血虚、阴虚

  ●风阳挟痰、痰热上扰:癫痫、惊风抽搐

  ●风毒侵袭、引动内风:破伤风、痉挛抽搐、角弓反张

  ◇兼平肝潜阳、清泻肝火:

  ●肝阳上亢、头晕目眩

  ●肝火上攻、目赤头昏

  羚羊角 牛黄  

  羚羊角:咸,寒。归肝、心经。

  牛黄:甘,凉。归心、肝经。

  ◆共同点:

  ◇息风止痉:肝风内动、惊痫抽搐

  ◇清热泻火:热病神昏

  ◆不同点:

  ◇羚羊角:惊痫抽搐要药,善清肝火

  ●清肝明目:肝火上炎,目赤头痛

  ●平肝潜阳:肝阳上亢,头晕目眩

  ●凉血解毒:热毒发斑

  ●解热镇痛:热痹,肺热咳喘、百日咳

  ◇牛黄:善清心火、化痰开窍,善治痰热窍闭

  ●清热解毒:口疮、咽痛、牙痛、疮疡

   

   

   

  珍珠母、 珍珠

  珍珠母:咸,寒。归肝、心经。

  珍珠:甘、咸,寒。归心、肝经。

  ◆共同点:

  ◇安神定惊:心神不宁,惊风、癫痫

  ◇清肝明目:目赤翳障,视物昏花

  ◇生肌敛疮:口疮,疮疡不敛

  ◆不同点:

  ◇珍珠母:长于平肝潜阳:肝阳上亢

  ◇珍珠:长于镇惊安神

  ◆本节药物的特殊用法有:

  石决明、牡蛎、珍珠母、代赭石等贝壳或矿石类药物,宜打碎先煎,用量可稍大;

  罗布麻平肝、清热宜用叶,利尿多用根;

  牡蛎收敛固涩、制酸止痛宜煅用。

  本节药物的特殊使用注意有:

  代赭石含微量砷,故不宜长期服用;孕妇慎用。

  罗布麻亦不宜过量和长期服用,以免引起不良反应。

  平肝潜阳而兼能清肝热:石决明、代赭石、珍珠母、罗布麻;

  兼能明目:石决明、刺蒺藜、珍珠母;

  兼可镇惊安神:牡蛎、珍珠母。

  羚羊角 钩藤 天麻  

  钩藤:甘,凉。归肝、心包经。

  天麻:甘,平。归肝经。

  羚羊角:咸,寒。归肝、心经。

  ◆共同点:

  ◇息风止痉:肝风内动、惊痫抽搐

  ◇平抑肝阳:肝阳上亢,肝火上攻

  ◇钩藤、羚羊角:清肝热:头痛目赤

  ◆不同点:

  ◇钩藤:清热、息风力缓,宜小儿高热惊风

  ●清热透邪:风热目赤,斑疹不透

  ●注:后下,<20分钟

  ◇天麻:甘润不烈、平和,“风药润剂”

  ●内风圣药,寒热虚实

  ○急惊风

  ○脾虚慢惊

  ○破伤风

  ●眩晕头痛要药,虚实皆可

  ○肝阳上亢

  ○风痰上扰

  ○血虚肝旺

  ○头风攻注、偏正头痛

  ●祛风通络:

  ○中风不遂

  ○风湿痹痛

  ◇羚羊角:惊痫抽搐要药,清热力强

  ●凉血解毒:高热神昏、热毒发斑

  地龙、僵蚕  

  地龙:咸,寒。归肝、脾、膀胱经。

  僵蚕:咸、辛,平。归肝、肺、胃经。

  ◆共同点:

  ◇息风止痉:肝风内动、惊痫抽

  ◇通络:中风不遂

  ◆不同点:

  ◇地龙:善清热定惊,宜肝热惊痫

  ○风湿痹证

  ●平喘:肺热哮喘

  ●利尿:小便不利、尿闭不通

  ◇僵蚕:力弱,兼化痰,宜痰热惊痫

  ●祛风:

  ○风热上攻,头痛目赤、咽痛

  ○风疹瘙痒

  ●化痰散结:痰核瘰疬

  全蝎、蜈蚣  

  全蝎:辛,平。有毒。归肝经。

  蜈蚣:辛,温。有毒。归肝经。

  ◆共同点:

  ◇息风止痉:痉挛抽搐要药

  ◇攻毒散结:疮疡肿毒、瘰疬结核、毒蛇咬伤

  ◇通络止痛:风湿顽痹、顽固性偏正头痛

  ◇注:

  ●有毒,不宜量大

  ●孕妇忌用

  ◆不同点:

  ◇全蝎:作用较缓

  ◇蜈蚣:作用较猛

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