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2016年中医执业医师《中医诊断学》重点知识:第十五单元第五节

来源 :中华考试网 2016-06-27

  17、濡脉

  【脉象特征】浮而细软,如絮浮水

  【临床意义】:主诸虚,又主湿

  凡气虚,自汗,身倦乏力,短气等可见濡

  《诊家枢要》:“濡,为气血俱足之候,为血少,为无血,为疲损,为自汗,为下冷,为痹”

  《略谈色脉诊》:“濡脉多为湿邪盛的反映,正因为濡脉主湿邪,所以凡患身体困倦,肌肤浮肿,以及疮疡癣疥等,脉来多濡,按如泥浆而不爽也”

  18、促脉

  【脉象特征】数而一止,止无定数

  《脉经》“促脉来去数,时一止复来”

  【临床意义】主阳盛热实

  邪热内盛,壅滞脉道,脉行不利

  《崔氏脉诀》“阳盛则促,肺痈阳毒”

  《濒湖脉学》“促脉惟将火来医,其因有五细推之,时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽”

  19、结脉

  【脉象特征】缓而一止,止无定数

  《伤寒论》“脉来缓,时一止复来者名曰结脉”

  【临床意义】主阴盛气结

  阴寒凝滞,心阳被抑

  多见于气结、血瘀、寒痰、饮食停滞、瘕积聚等

  20、代脉

  【脉象特征】脉来一止,止有定数,良久方来

  《脉经》“代脉来数中止,不能自还,因而复动”

  【临床意义】主脏气衰微

  1)脏气衰微,无力继续,故脉歇止难复

  《诊家正眼》“代主脏衰,危恶之候”“心疼夺食,脉三动一止,良久不能自还”

  2)又主痛症、七情惊恐、跌仆损伤

  “惊则气乱”

  21、疾脉

  【脉象特征】 一息七至以上

  【临床意义】多见于阳亢无制,真阴垂绝之候。为虚弱,阳气将绝之征

  注意:“室上性心动过速”,其心率可达160/分以上,但不属于危症及死症

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