2016年中医执业医师《中医诊断学》重点知识:第十五单元第五节
来源 :中华考试网 2016-06-27
中13、紧脉
【脉象特征】脉形紧急,如牵绳转索
【临床意义】主寒证、痛证、宿食
寒主收引,脉管内缩故紧
多见于寒邪内侵引起的伤寒发热,头痛咳嗽心
腹痛或胀满,呕吐泻利,阴疝痃癖等
《脉诀刊误》“紧为寒为痛”
《金匮要略》“紧脉如转索无常者,有宿食也”
“紧脉,头痛风寒,腹中有宿食不化也”
14、缓脉
【脉象特征】一息四至,来去有怠
有二种意义
1)脉管柔和,脉来和缓,有悠然之意。为有神,有胃之平脉
2)脉管纵使缓,脉来懈怠
《脉经》“去来亦迟,小快于迟”
主病:多由脾虚,或湿邪困阻
15、革脉
【脉象特征】中空外坚,如按鼓皮
《濒湖脉学》“芤脉,弦而芤,如按鼓皮”
《医学实在易》“革脉外强”
徐春甫:“革为皮革,浮弦大虚,如按鼓皮,内虚外急”
【临床意义】亡血、失精、半产、漏下等
革为精气内虚,气无所恋而浮越于外所致
《金匮要略》“妇人则半产漏下,男子则亡血失精”
《伤寒论》“脉弦而大,弦则为减,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名为革”
再生障碍性贫血常此类脉,脉形阔大,按之中空,为高度贫血征象。此外,肿瘤,肝硬化等亦可见之。
芤脉与革脉的比较
二脉均为中空外强脉,主里虚阳无所附
芤脉:皮软而中空,主失血或失血先兆
革脉:皮硬而中空,主精亏虚寒
16、弱脉
【脉象特征】极软而沉细
主病:主阳气虚衰或气血俱虚
阳虚不能温运,鼓动无力
多见于元气虚耗,阳气衰微之人。症见面白肢冷