2017公卫助理医师卫生统计学考点：定性资料的统计描述
来源 :中华考试网 2017-03-15
中第三章 定性资料的统计描述
【教学要求】
掌握：常用相对数指标，相对数应用的注意事项;动态数列及其指标;标准化法的基本思想，直接法的计算及间接法中SMR的意义，标准化法的注意事项。
熟悉：医学人口统计和疾病统计中常用指标的意义。
【重点难点】
第一节 三类相对数
一、频率与频率分布
定性资料经过分类汇总整理的频数表称为频率分布表。定性资料的变量形式有多分类变量和二分类变量，均可以通过频率分布表描述其分布特征。定性资料的分布特征通常可以描述为某一类别的频数在总频数中所占比重。
根据研究目的不同定性资料频率分布表的表达形式可以不同，例如可以将某一事物的所有类别的频率列在同一张表中;也可以将某事物的其中一个类别的频率与其他事物相同类别的频率列在同一张表中。
二、常用的相对数指标
常用相对数有三种，计算公式不同，其意义也不同。表3-1列出常用三种相对数的公式和意义。
三、应用相对数应注意的事项
1.理解相对数的含义不可望文生义 三种相对数的定义有明确的区别，但在实际应用中，常错误解释相对数的计算结果，尤其，频率型指标和强度型指标常被混淆。对于相对数的统计指标，读者必须认真思考其定义，辨别其性质，切不可望文生义。
表3-1 常用相对数的公式和意义
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相对数指标 |
公式 |
意义 |
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频率 |
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指某现象发生的频率，或事物内部某个组成部分所占的比重或分布 |
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强度 |
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指单位时间内某现象发生的频率 |
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相对比 |
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两个有关联的指标A与B之比 |
2.频率型指标的解释要紧扣总体与属性 本实习指导的配套教材的第三章中的表1至表3的数据均属于频率型指标，但由于表达的总体和属性不同，结果的解释亦不同。 .
3.计算相对数时分母应有足够数量确保研究结果的稳定性。
4.正确地合并估计频率(或强度)型指标 分别合计各组的分子和分母后再计算合计的指标，不可将分组的频率或强度取平均数作为合并的频率或速率。
5.相对数间的比较要具备可比性 主要应注意观察的对象是否同质，研究的方法(如检测手段、抽样方法)是否相同，观察的时间是否一致等;在被比较的总体之间与研究指标有关的其他因素是否一致或接近。
6.对相对数的统计推断从样本估计值推断总体的相对数也应当考虑抽样误差，需要进行参数估计和假设检验。
第二节医学人口统计常用指标
一、医学人口统计资料的来源
医学人口统计资料的主要来源为日常工作记录(报告单、卡、册)、统计报表和人口调查三个方面，见表3-2。
表3-2医学人口统计资料的来源
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资料来源 |
意义和内容 |
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日常工作记录 |
指人口事件发生后有关部门按常规报告制度所做的原始记录，从公安部门、卫生部门、计划生育部门和疾病控制中心均可得到。特别是对出生，死亡、胎儿死亡等生命事件的法定登记，是研究人口自然变动、推算人口数以及反映人口健康水平的基础资料
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统计报表 |
是从原始报告单、卡、册上的数据过录整理后的一种汇总表，也可以作为较好的原始记录用于医学人口统计关系较为密切的统计报表有出生统计报表、死因统计报表、妇幼卫生统计报表
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人口调查 |
根据统计需要和目的，做一些定期或不定期的专项调查。调查的方法通常有普查和抽样调查。其中，①人口普查为计算许多人口学指标提供了最基本的人口数资料。②抽样调查是对人口问题进行广泛深入的研究，获得内容丰富的 资料 |
二、描述人口学特征的常用指标
描述人口学特征的常用指标主要指人口总数和人口构成指标，常用指标及其意义列于表3-3。
表3-3人口学特征的常用指标及其意义
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常用指标 |
意 义 |
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人口总数 |
根据资料整理的特点，人口总数分为时点人口数：指一个国家或地区在某一特定时间的人口数；时期人口数：指某一时期（或某一年）的平均人口数。平均人口数常用作计算出生率、死亡率、发病率等指标的分母
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人口金字塔 |
是将人口的性别和年龄资料结合起来，以图形的方式表达人口的性别和年龄构成。它以年龄为纵轴，人口构成作为横轴，左侧为男，右侧为女而绘制的两个相对应的直方图。人口金字塔形象直观地反映了现有男女性别人口的年龄构成，而且也可以分析过去人口的出生死亡情况以及今后人口的发展趋势
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老年人口系数 |
指65岁（或60岁）及以上人口占总人口的比重，用于反映人口是否老化及老化的程度。可作为划分人口类型的尺度
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少年儿童人口系数 |
指14岁及以下少年儿童人口占总人口的比重，从另一侧面反映人口老化程度的指标。其大小主要受生育水平的影响
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负担系数 |
指每100名劳动年龄人口所负担的非劳动年龄人口数，反映了劳动年龄人口与非劳动年龄人口之问的关系。一般以15～64岁者为劳动人口，0～14岁和65岁及以上者为非劳动人口或被抚养人口
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老少比 |
指65岁及以上老年人口与14岁以下的少年儿童人口之比，表示每100名少年儿童对应多少老年人，是划分人口类型的标准之一
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性别比 |
指以女性人口为100，男性人口与女性的比值。如果性别比大于100表示男性人口多于女性人口；小于100表示女性人口多于男性人口。常用的有出生性别比、年龄别性别比及全人口性别比。出生性别比一般在104～107之间
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三、生育和人口死亡的常用指标
(一)生育的常用指标
测量生育的指标可以分为出生率、生育率和人口再生产三类，其中常用的生育率指标有3个，人口再生产指标有3个，将这些常用指标及其意义列于表3-4。
表3.4有关生育的常用指标及其意义
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常用指标 |
意 义 |
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粗出生率 |
也称普通出生率。表示某年某地平均每千人口的活产数，是反映一个国家和地区的人口自然变动的基本指标。受人口年龄性别构成的影响
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总生育率 |
也称普通生育率．表示某年某地平均每千名育龄妇女的活产数，它反映育龄妇女总的生育水平。该指标受育龄妇女内部年龄构成的影响
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年龄别生育率 |
表示平均每千名某年龄组育龄妇女的活产数．可以直接比较不同地区的年龄别生育率，但不能概括一个地区的整体生育水平
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总和生育率 |
当年龄分组为1岁一组时，将年龄别生育率从15岁累加到49岁止，得到15～49岁年龄别生育率的总和，即称总和生育率。若年龄分组为5岁一组时，则年龄别生育率之和再乘5，即得总和生育率。表示每1000名妇女一生平均生多少个孩子，或每个妇女一生平均生多少个孩子。总和生育率是用某年横断面的年龄别生育率资料计算的，因此消除了人口的年龄性别构成对生育水平的影响，不同时间、不同地区的总和生育率可以直接进行比较
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自然增长率 |
表示人口自然增长的情况，常被用来粗略的估计人口增长趋势。它的计算为粗出生率(CBR)与粗死亡率(CDR)之差
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粗再生育率 |
计算与总和生育率极为近似，不同的地方是活产数特指女婴数，故粗再生育率实际是只计算女婴的总和生育率。表示按某时的生育模式生育，一个妇女一生平均生育的女儿数，用来评价人口再生产趋势
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净再生育率 |
在粗再生育率的基础上扣除了0～49岁的死亡。即扣除了母亲一代所生的女儿中0～49岁的死亡数，剩下的即为真正能取代母亲一代的女儿数。NRR-1，说明母亲二代所生的女儿数恰能取代母亲数，未来人口数将保持恒定r NRR>1，表示母亲一代所生的女儿敷大于母亲数，未来人口数将增加；NRR<1，则未来人口数将减少
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(二)死亡统计指标
死亡统计指标有测量死亡水平及死因分析两类，将一些常用指标及其意义列于表3-5.
表3-5 常用死亡统计指标及其意义
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常用指标 |
意 义 |
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粗死亡率 |
称普通死亡率、总死亡率，指某地某年平均每千人口巾的死亡数，说明人群中总的死亡水平。粗死亡率的水平受人口年龄性别结构的影响。比较各国家或地区间死亡率水平时，可以用年龄别死亡率，或按年龄标化计算标准化死亡率 |
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年龄别死亡率 |
指某年某年龄别平均每1000人口中的死亡数 |
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婴儿死亡率 |
指某年某地每1000名活产中未满1周岁婴儿的死亡数，是衡量一个国家卫生文化水平较敏感的指标 |
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新生儿死亡率 |
指某年某地每1000名活产中未满28天的新生儿死亡数 |
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5岁以下儿童死亡率 |
某年某地5岁以下儿童死亡数与同年出生活产数之比，综合反映儿童健康水平和变化的主要指标 |
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孕产妇死亡率 |
指某年中由于怀孕和分娩及并发症造成的孕产妇死亡人数与同年出生活产数之比，以万分率或十万分率表示。孕产妇死亡率也是一个反映国家或地区社会经济发展、卫生保健状况的敏感指标 |
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死因别死亡率 |
某年平均每10万人口中死于某病的人数，说明某种疾病对居民健糜危害程度，是死因分析的重要指标。通常用标准化死因别死亡率进行各国家或地区间比较 |
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死因构成及死因顺位 |
指死于某类死因的人数占全部死亡人数的百分比，说明各种死因的相对重要性。死因顺位是将各类死因按死因构成比的大小由高到低排列顺位，可以反映主要死因及各类死因的相对重要性 |