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2017年公卫助理执业医师《营养与食品卫生学》考点:第一章营养学基础

来源 :中华考试网 2017-01-06

  第四节 能量

  一、概述

  (一)体内能量的使用

  1、释放热量,维持体温恒定并不断向环境中散发。

  2、作为能源维持各种生命活动正常进行。

  (二)几种产能营养素及所含能量

  1、碳水化合物(16.7kJ/g)

  2、脂肪(36.7kJ/g)

  3、蛋白质(16.7kJ/g)

  4、乙醇(29.3kJ/g)

  二、人体的能量消耗

  人体的能量消耗包括基础代谢、体力活动和食物的热效应三个方面。为了达到能量平衡,人体每天摄入的能量应恰好能满足这三个方面的需要。

  (一)基础代谢

  1、基础代谢是指维持生命的最低能量消耗。

  2、基础代谢值的计算

  ①用体表面积进行计算:BEE(基础代谢能量消耗)=体表面积×BMR(基础代谢率)

  ②直接用公式计算:

  男BEE=66+13.7 ×体重(kg)+5.0 ×身高(cm)-6.8 ×年龄(y)

  女BEE =66.5+9.5 ×体重(kg)+1.8 ×身高(cm)-4.7 ×年龄(y)

  ③WTO建议的计算方法:使用Schofield 公式

  3、影响人体基础代谢的因素:

  ①体格的影响

  ②不同生理、病理状况的影响

  ③环境条件的影响

  ④尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高

  (二)体力活动

  1、体力活动所消耗能量多少与三个因素有关:

  ①肌肉越发达者,活动时消耗能量越多;

  ②体重越重者,做相同的运动所消耗的能量也越多;

  ③活动时间越长、强度越大、能量消耗越多。

  2、我国营养学会将居民活动强度分为三级,即轻、中、重体力活动,成人能量推荐摄入量用BMR乘以不同体力活动水平系数进行计算。

  (三)食物热效应

  1、人体在摄食过程中,因摄食而引起能量的额外消耗称食物热效应。

  2、不同产能营养素其食物热效应不等

  ①脂肪的食物热效应约消耗本身产能的4%~5%;

  ②碳水化合物为5%~6%;

  ③蛋白质为32%~34%。

  3、食物热效应与食物营养成分、进食量、进食频率有关。

  ①富含蛋白质的食物热效应高;

  ②进食量大,食物热效应高;

  ③进食频率高,食物热效应高。

  三、人体一日能量需要的确定

  (一)计算法

  1、计算能量消耗确定能量需要

  2、膳食调查

  (二)测量法

  1、直接测热法

  2、间接测热法

  四、能量供给

  (一)能量摄入不足或能量摄入过多均不利于人体健康。

  (二)我国营养学会于2001年制订了中国居民膳食营养素参考摄入量。

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