第九章 传染流行病学

　　★掌握：传染病的流行过程，构成传染病流行的三环节，社会因素级自然因素对流行过程的影响;潜伏期、传染期的流行病学意义;疫源地的概念、范围与消灭的条件;

　　熟悉：传染病的主要传播途径级特点;影响人群易感性升高与降低的因素;传染病的预防与控制措施，消毒的种类;我国法定传染病的数量与分类;计划免疫的概念;检疫的种类;

　　了解：各类疾病的免疫程序与内容，卫生监督的工作内容。

　　第一节 传染过程

　　★传染过程(名词解释)：传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、发展、直至结束的整个过程。

　　一、病原体：

　　(一)与致病相关的主要特征：

　　1.传染力：指病原体引起易感宿主发生感染的能力。可以通过引发感染的最小病原体数量或二代发病率(续发率)来衡量;

　　2.致病力：指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力;

　　3.毒力：指病原体感染机体后引起严重病变的能力。可用病死率或重症病例比例衡量。

　　4.抗原性或免疫原性：指病原体的抗原作用于T淋巴细胞、B淋巴细胞的抗原识别受体(T细胞受体和B细胞受体)，促使其增值，分化并产生免疫效应物质(特异性抗体和致敏淋巴细胞)的特性。

　　(二)病原体的变异：

　　1.抗原性变异;

　　2.耐药性变异;

　　3.毒力变异。

　　三、传染过程的结局：

　　★只需掌握：

　　显性感染为主：麻疹病毒

　　死亡为主：狂犬病