第三节 碳酸锂

　　【药理作用及不良反应】

　　碳酸锂治疗量对正常人的精神活动没有影响，但对躁狂症患者有显著疗效，表现为言语、行为恢复正常。实验证明锂盐可抑制脑内NA及DA的释放，可促进其再摄取，使突触间隙的NA水平下降，起到抗躁狂作用。

　　本品不良反应较多，用药初期可见恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、肢体震颤、口干、烦渴、多饮、多尿等。尚可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿，一般停药后可恢复。剂量增大可引起毒，症状主要为神经系统异常，表现为意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤及癫痫发生、静注生理盐水可加速锂排泄，本品安全范围较小，用药期间应每1～2周测定血锂浓度，当浓度高达1.5～2.0mmol/L时，应立即减量或停药。

　　第四节 氯氮平【新大纲添加内容】

　　【药理作用】

　　氯氮平为广谱神经安定药，对精神分裂症的疗效与氯丙嗪相当。氯氮平对其他抗精神病药无效的精神病分裂症的阴性和阳性症状都有治疗作用。氯氮平是选择性D4亚型受体拮抗药。氯氮平主要用于其他抗精神病药无效或锥体外系反应过强的患者。