第三节 多巴胺

　　一、药理作用

　　()心脏 多巴胺具有直接激动心脏β1受体作用及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排出量增加。对心率影响与剂量有关，一般剂量影响不大，大剂量时则加快心率。

　　(二)血管及血压 激动血管平滑肌样α受体和多巴胺受体，对β2受体作用很弱。由于用药后心输出量增加，故收缩压可增加。舒张压无影响或轻度增加，可能为药物对总外周血壁阻力影响不明显之故。多巴胺可舒张肾和肠系膜血管，此作用与药物选择性激动血管平滑肌多巴胺受体有关。当本品大剂量给药时，主要表现为血管收缩，此时收缩压、舒张压均升离，为药物激动。受体结果。

　　(三)肾脏 扩张肾血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，可使尿量增加。(zy2008-1-127)

　　二、临床应用

　　(一)抗休克 用于感染性休克、心源性休克和出血性休克的治疗，对伴有心收缩力减弱及尿量减少而血容量已补足的患者疗效较好。

　　(二)急性肾衰竭 可与利尿药合并使用。

　　(三)急性心功能不全。