Ⅰ奎尼丁　ⅠA类广谱

　　[药理作用]：直接作用于心肌，阻断Na +通道，还可阻止Ca2+内流和K+外流，尚可阻断M受体。

　　1)降低自律性

　　2)减慢传导

　　3)延长动作电位和有效不应期

　　4)其它：减弱心肌收缩力、抗胆碱作用及a-R阻断作用，血压下降

　　[临床应用]治疗各种快速型心律失常

　　1)房颤和房扑的复律治疗和维持2)室上性和室性心动过速、早搏。

　　[不良反应]：

　　1.胃肠道反应

　　2.心血管反应(1)低血压(2)心律失常：传导阻滞、窦性心动过缓或停搏。(3)血管栓塞

　　3.金鸡纳反应：耳鸣、听力减退

　　4.奎尼丁晕厥：

　　5.其它：过敏，血小板减少等。

　　禁忌：严重心肌损害、过敏、强心苷中毒、高血钾者禁用

　　Ⅱ普鲁卡因胺　ⅠA类广谱

　　1.局麻作用

　　2.药理作用

　　(1)与奎尼丁相似，但较弱

　　(2)无α-R阻断作用

　　临床应用：与奎尼丁相似，多用于室性心律失常，对心梗后室性心律失常也有较好疗效。

　　不良反应： 1)低血压2)室性心动过速、室颤、房室传导阻滞。3)红斑狼疮样症状4)粒细胞减少

　　丙吡胺

　　机制与应用：与奎尼丁相似

　　不良反应：阿托品样作用

　　禁用：青光眼、房室传导阻滞

　　Ⅲ利多卡因　ⅠB类

　　应用：急性心梗并发室性心律失常的首选

　　药理作用：1)降低自律性，提高心室肌的致颤阈;2)缩短APD和相对延长ERP;3)改变病变区传导。

　　临床应用：主要用于室性心律失常，为防治急性心梗室性心律失常的首选药。

　　不良反应：主要为中枢神经系统症状。

　　Ⅳ苯妥英钠　ⅠB类

　　药理作用：

　　1)缩短APD和相对延长ERP：房室结、浦氏纤维2)降低自律性：浦氏纤维3)对传导性的影响

　　临床应用：主要用于各种室性心律失常。　首选： 强心苷中毒所引起的快速性心律失常。