第二十四章　解热镇痛抗炎药

　　大纲要求：

　　阿司匹林药理作用、作用机制、临床应用、不良反应

　　对乙酰氨基酚、吲哚美辛、吡罗昔康、双氯芬酸的药理作用特点

　　塞来昔布、尼美舒利、美洛昔康的药理作用特点、临床应用

　　秋水仙碱、别嘌醇的临床应用

　　1.分类：(按照化学结构)

　　水杨酸类：阿司匹林*(乙酰水杨酸)

　　苯胺类：对乙酰氨基酚(扑热息痛)

　　吡唑酮类：保泰松(布他酮)

　　其它有机酸类：吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、吡罗昔康(炎痛喜康)、双氯芬酸(双氯灭痛)

　　2.分类：(按照对环加氧酶的选择性)

　　非选择性COX抑制剂：以上各药物

　　选择性COX-2抑制剂：美洛昔康、氯诺昔康、尼美舒利、塞来昔布

　　3.共同作用：解热、镇痛、抗炎(苯胺类除外)

　　4.作用机制：抑制合成前列腺素(PG)所必需的环氧酶(COX)，干扰PG的合成。

　　(1)解热

　　可使发热病人体温↓

　　对正常体温影响小

　　作用部位：中枢

　　(2)镇痛作用

　　仅有中等程度镇痛作用

　　镇痛部位：外周

　　(3)抗炎作用

　　可改善红肿热痛症状，不能根除病因

　　作用部位：外周