第四节 球菌性口炎

　　球菌性口炎(coccigenic stomatitis)是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等为主的球菌感染所引起，临床上以形成假膜损害为特征，故又称为膜性口炎。

　　临床表现本病可发生于口腔粘膜的任何部位，表面显著充血水肿、灼痛，假膜特点是较厚而微突出粘膜表面，致密而光滑，较易拭去，遗留渗出糜烂面。周围有明显炎症，唾液增多，疼痛。有非特异性口臭。区域淋巴结肿大压痛。全身症状较轻微。

　　诊断原发性球菌性口炎是少见病，在诊断时首先要仔细询问病史及进行检查。

　　第五节 坏疽性口炎

　　坏疽是某局部组织发生急性坏死后，合并腐败菌感染而形成的一种特殊病理过程，即组织的腐败性坏死。目前，国内仅偶有个别病例发生。

　　病因 樊尚螺旋体和梭形杆菌为主要致病菌，还合并产气荚膜杆菌与化脓性细菌的感染。

　　临床表现疾病初起时常在单侧颊粘膜上出现紫红色硬结，迅速变黑脱落遗留边缘微突起的溃疡面，向深层扩展，并有大量坏死组织脱离，同时，颊部皮肤肿胀发亮，腐烂脱落，终致内外贯通，有特异性腐败恶臭，但疼痛轻微。痊愈后常遗留严重缺损。

　　治疗仔细除去坏死组织，3%双氧水、氯己定清洗患部。青链霉素肌注，甲硝唑应用，补液、输血、补充维生素B、C。