东莨菪碱

　　【药理作用】特点：中枢镇静作用最强抑制腺体分泌作用强于阿托品

　　1.麻醉前给药2.晕动病3.呕吐4.帕金森病

　　山莨菪碱

　　人工合成品称654-2

　　【药理作用】特点：外周抗胆碱药(不易透过血脑屏障)

　　1.感染中毒性休克(解除血管痉挛，改善微循环)2.治疗内脏平滑肌痉挛

　　(三)合成胃酸分泌抑制药

　　哌仑西平

　　【作用特点】对胃酸分泌抑制作用强，用于消化道溃疡。

　　二、N胆碱受体阻断药

　　(一)N1受体阻断药

　　(二)N2胆碱受体阻断药(肌松药)

　　1.分类

　　去极化型：琥珀胆碱新斯的明

　　非去极化型：筒箭毒碱新斯的明

　　泮库溴铵

　　2.去极化型肌松药

　　琥珀胆碱

　　【作用机制】(1)与后膜N2受体结合后，激动N2受体，使后膜去极化，产生终板电位，骨骼肌兴奋。由于代谢慢，膜维持在去极化状态，逐渐失去兴奋性，对再次冲动不产生反应，而导致肌松弛。

　　(2)只要琥珀胆碱存在，膜不会被乙酰胆碱再次去极化。

　　【药理作用】通常先从颈肌开始，逐渐波及肩胛、腹部及四肢

　　【临床应用】

　　(1)作用快而短暂，适用于气管内插管、气管镜、食道镜等短时操作。

　　(2)全麻时的辅助药。(3)能引起强烈的窒息感，禁用于清醒病人。

　　3.非去极化型肌松药

　　筒箭毒碱

　　【作用机制】

　　(1)小剂量：与乙酰胆碱竞争性结合N2胆碱受体(2)大剂量：干扰神经末梢乙酰胆碱的流动性。

　　(3)可被胆碱酯酶抑制剂(如新斯的明)拮抗。

　　【药理作用】

　　(1)肌松顺序：先是眼与头部肌肉，其次是颈部、四肢、躯干肌，接着肋间肌，最后累及膈肌。

　　(2)中毒后可用新斯的明解救。