第二十五章 吸道感染病毒viruses associated with respiratory infections

　　侵犯呼吸道或以呼吸道为侵入门户，引起呼吸道以外病变 Vruses of respiratory tract。

　　Including：

　　①Orthomyxoviridae：Influenza virus

　　②Paramyxoviridae：parainfluenza virus、measeles virus 、mumps virus

　　③coronavirus：SARS virus

　　④respiratory：syncytial virus(RSV)

　　⑤Other viruses ：adenovirus 、rhinovirus 、 reovirus。

　　据统计 90%~95%的急性呼吸道感染由病毒引起

　　第一节 流行性感冒病毒

　　Influenza viruses 分为 A、B、C三型，引起人和动物流感。

　　一、生物学性状

　　(一)形态结构：

　　1.球形80~120nm，初次分离可呈丝状

　　2.长达4000nm 单链RNA

　　3.分节段RNA 核衣壳呈螺旋对称性，有包膜、刺突。

　　1、核心 (core)

　　ssRNA 分节段：A、B型 8节段;C型 7节段。

　　1~6，PB2 PB1 PA HA NP NA (RNA depentent polymerase)(亚型) (RNA+NP)(型)

　　7 M1 M2 包膜内层,具型特异性

　　8 NS1 NS2 功能不清

　　分节段使病毒复制中易发生基因重配

　　2、核衣壳 NP与每条RNA片段结合成核糖核蛋白体(RNP)具型特异性,呈螺旋对称 。NP与M蛋白一起决定流感病毒的型(A.B.C)。

　　3、包膜 (envelope)：双层结构：内层：基质蛋白 M1;外层：脂质双层(来自宿主包膜 )。

　　4、包膜表面镶嵌病毒编码的刺突(spike)蛋白

　　(4段)血凝素(hemagglutinin,HA)引起血凝(人、鸡、豚鼠)

　　(6段)神经氨酸酶(neuraminidase，NA)利于病毒释放或凝集病毒

　　H：N=5:1

　　HA与NA抗原性强，易变异，为A型中分亚型的根据， HA为中和抗原，产生中和抗体。

　　(三)变异

　　变异形式：1 抗原漂流(antigenic drift)，aa变异1%，重配(有节段)，重组(NA，HA)易变异。2 抗原转变(antigenic shift)，aa变异为20%~50%。

　　1918~1957 A1 H1N1 (亚甲型) A/FM/1/47

　　1957~1968 A2 H2N2 (亚洲甲型)A/Singapore/1/57

　　1968~1976 A3 H3N2 (香港型)A/Hong Kong/1/68

　　1977~至今 A1.A3 H1N1.H3N2 (亚甲、香港)

　　A/USSR/90/77(H1N1). A/Hong Kong/1/68

　　1997 H5N1 H9N2 (香港禽流感变异原因：1重组学说 2潜伏学说 3突变学说)