2016口腔执业医师基础知识:医学微生物学第十六章第一节
来源 :中华考试网 2016-03-22
中第十六章 分枝杆菌属(Mycobacterium.)
菌体细长微弯,有分支生长的趋势。
特点:
1、 细胞壁含有大量的脂类;
2、 菌体不易着色,不易脱色,故采用抗酸染色(acid-fast bacilli)
3、 致病性与菌体成分有关,形成慢性肉芽肿性病变
4 、培养要求高,生长缓慢(周期18h)
5、 可分为三大类:结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌。
第一节 结核杆菌 (Mycobacterium.tuberculosis,M.TB)
人型分枝杆菌和牛型分枝杆菌
一、生物学特性
1、细长微弯,抗酸染色阳性。
2、培养特性:专性需氧,37C° pH6.4~7.0,营养要求高,生长缓慢,18h/一代。罗氏培养基,一般3~4W可见菌落,表面干燥呈颗粒、结节或花菜状。液体培养基中结核分枝杆菌菌体相连呈索状(因子),有利于形成皱褶的菌膜。
3、生化反应:不发酵糖,结核分枝杆菌热触酶试验阴性,非结核分枝杆菌阳性。
4、抵抗力强:①抗干燥,抗酸碱,抗化学消毒剂②对湿热和紫外线、脂溶剂敏感③对抗结核药(链霉素、异烟肼、利福平等)敏感,但易产生耐药性。
5、变异性:结核杆菌多种性状可发生变异。分为:
①形态变异:在异烟肼、溶菌酶等作用下形成L型(多形性)
②菌落变异:R-S型变异,性状典型→不典型,毒力减弱③毒力变异:卡介苗: 1908年两位科学家将有毒的牛型分枝杆菌接种在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中,经13年230代传代获得的减毒菌株,即卡介苗( Bacilli Calmette-Guerin ,BCG)沿用至今。
二、致病性和免疫性
致病物质:无侵袭性酶,不含内毒素,也不产生外毒素。菌体成分(荚膜、粘附、侵入、保护细菌),其致病性主要由于①细菌繁殖引起炎症②菌体成分③代谢产物毒性作用④抗体对菌体成分产生免疫病理损伤。
致病物质菌体成分
1、脂质(lipid)与毒力关系密切
(1)索状因子(糖脂分枝菌酸+海藻糖)索状因子(cord factor)可破坏线立体膜,引起肉芽肿性病变。
(2)磷脂(phosphatide)可促进单核细胞浸润,形成结核结节及干酪样坏死。
(3)蜡质D(wax-D)具有佐剂作用,促进超敏反应的发生。
(4)硫酸脑苷脂(sulfatide)抗吞噬;分枝菌酸(mycolic acid)。
2、蛋白质:有抗原性、本身无毒,如结核菌素;蛋白质+蜡质D迟发型变态反应;组织坏死、全身中毒症状;结核结节形成。
3、多糖(polysaccharide) 结合成化合物。
4、分枝杆菌生长素(mycobactin) 脂溶性铁螯合剂。