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2016口腔执业医师基础知识:医学微生物学第十六章第一节

来源 :中华考试网 2016-03-22

  第十六章 分枝杆菌属(Mycobacterium.)

  菌体细长微弯,有分支生长的趋势。

  特点:

  1、 细胞壁含有大量的脂类;

  2、 菌体不易着色,不易脱色,故采用抗酸染色(acid-fast bacilli)

  3、 致病性与菌体成分有关,形成慢性肉芽肿性病变

  4 、培养要求高,生长缓慢(周期18h)

  5、 可分为三大类:结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌。

  第一节 结核杆菌 (Mycobacterium.tuberculosis,M.TB)

  人型分枝杆菌和牛型分枝杆菌

  一、生物学特性

  1、细长微弯,抗酸染色阳性。

  2、培养特性:专性需氧,37C° pH6.4~7.0,营养要求高,生长缓慢,18h/一代。罗氏培养基,一般3~4W可见菌落,表面干燥呈颗粒、结节或花菜状。液体培养基中结核分枝杆菌菌体相连呈索状(因子),有利于形成皱褶的菌膜。

  3、生化反应:不发酵糖,结核分枝杆菌热触酶试验阴性,非结核分枝杆菌阳性。

  4、抵抗力强:①抗干燥,抗酸碱,抗化学消毒剂②对湿热和紫外线、脂溶剂敏感③对抗结核药(链霉素、异烟肼、利福平等)敏感,但易产生耐药性。

  5、变异性:结核杆菌多种性状可发生变异。分为:

  ①形态变异:在异烟肼、溶菌酶等作用下形成L型(多形性)

  ②菌落变异:R-S型变异,性状典型→不典型,毒力减弱③毒力变异:卡介苗: 1908年两位科学家将有毒的牛型分枝杆菌接种在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中,经13年230代传代获得的减毒菌株,即卡介苗( Bacilli Calmette-Guerin ,BCG)沿用至今。

  二、致病性和免疫性

  致病物质:无侵袭性酶,不含内毒素,也不产生外毒素。菌体成分(荚膜、粘附、侵入、保护细菌),其致病性主要由于①细菌繁殖引起炎症②菌体成分③代谢产物毒性作用④抗体对菌体成分产生免疫病理损伤。

  致病物质菌体成分

  1、脂质(lipid)与毒力关系密切

  (1)索状因子(糖脂分枝菌酸+海藻糖)索状因子(cord factor)可破坏线立体膜,引起肉芽肿性病变。

  (2)磷脂(phosphatide)可促进单核细胞浸润,形成结核结节及干酪样坏死。

  (3)蜡质D(wax-D)具有佐剂作用,促进超敏反应的发生。

  (4)硫酸脑苷脂(sulfatide)抗吞噬;分枝菌酸(mycolic acid)。

  2、蛋白质:有抗原性、本身无毒,如结核菌素;蛋白质+蜡质D迟发型变态反应;组织坏死、全身中毒症状;结核结节形成。

  3、多糖(polysaccharide) 结合成化合物。

  4、分枝杆菌生长素(mycobactin) 脂溶性铁螯合剂。

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