六、牙髓疾病

　　一、A1

　　1、若诊断为逆行性牙髓炎，检查最重要的是

　　A、牙龈出血

　　B、龈下牙石

　　C、牙周溢脓

　　D、深牙周袋

　　E、深的龋洞

　　2、关于逆行性牙髓炎的临床表现不正确的是

　　A、可探及深的牙周袋

　　B、严重的根分叉病变

　　C、可有叩痛

　　D、温度测验牙髓反应强烈

　　E、可探及深龋洞

　　3、细菌由根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临床上又称为

　　A、急性牙髓炎

　　B、慢性牙髓炎

　　C、根尖周炎

　　D、逆行性牙髓炎

　　E、牙本质敏感

　　4、以下哪种牙髓疾病患者同时拥有牙髓炎和牙周炎的临床表现

　　A、可复性牙髓炎

　　B、急性浆液性牙髓炎

　　C、慢性化脓性牙髓炎

　　D、逆行性牙髓炎

　　E、慢性增生型牙髓炎

　　5、对于逆行性牙髓炎，临床检查的叙述不正确的一项是

　　A、患牙没有引发牙髓炎的牙体硬组织疾病

　　B、患牙有严重的牙周炎表现

　　C、患牙有严重的龈袋

　　D、牙齿不同程度的松动

　　E、牙周袋溢脓

　　6、关于逆行性牙髓炎的治疗措施叙述错误的是

　　A、患牙如能保留，先去髓，再根管治疗

　　B、牙髓治疗的同时进行牙周系统治疗

　　C、必要时考虑将患根截除，保留患牙

　　D、如治疗预后差，则可直接拔除患牙止疼

　　E、不必考虑牙周手术，如分根术、截根术等

　　7、有关残髓炎临床表现的说法中，正确的是

　　A、有牙髓治疗史

　　B、强温度刺激可引起患牙迟缓性痛

　　C、再治疗时探查根管内有疼痛感觉即可确诊

　　D、患牙治疗后近期或远期又出现慢性牙髓炎的症状

　　E、以上说法均正确

　　8、残髓炎的治疗原则是

　　A、干尸疗法

　　B、直接盖髓术

　　C、活髓切断术

　　D、再根管治疗

　　E、拔出患牙

　　9、发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓，进而又出现慢性牙髓炎的症状，故称为

　　A、逆行性牙髓炎

　　B、牙髓坏死

　　C、急性牙髓炎

　　D、慢性牙髓炎

　　E、残髓炎

　　10、残髓炎也属于

　　A、急性牙髓炎

　　B、慢性牙髓炎

　　C、牙髓-牙周联合病变

　　D、牙釉质发育异常

　　E、牙本质发育异常

　　11、患残髓炎的患牙，若使用强温度刺激，则可产生

　　A、牙本质敏感

　　B、一过性疼痛

　　C、迟缓性反应痛

　　D、无反应

　　E、剧烈疼痛

　　12、患牙咬合面有深的龋洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼痛。探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明

　　A、牙髓正常

　　B、牙髓坏死

　　C、可复性牙髓炎

　　D、牙髓钙化

　　E、慢性牙髓炎

　　13、慢性闭锁性牙髓炎的临床表现为，除外

　　A、不定时的自发痛

　　B、热测引起迟缓性疼痛

　　C、洞内探及穿髓孔

　　D、可有自发性疼痛史

　　E、叩诊多有不适感

　　14、温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明可能是

　　A、牙髓正常

　　B、牙髓坏死

　　C、可复性牙髓炎

　　D、急性牙髓炎

　　E、慢性牙髓炎

　　15、慢性增生性牙髓炎常见于

　　A、青少年

　　B、中年人

　　C、老年人

　　D、中年男性

　　E、中年女性

　　16、牙髓息肉为

　　A、主要表现为慢性炎症性牙髓组织的过多增生

　　B、表面都有上皮覆盖

　　C、患牙一般无穿髓孔

　　D、多见于老年人

　　E、多发生于尖牙

　　17、慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为

　　A、立即引起剧烈疼痛

　　B、无疼痛

　　C、立刻引起轻微的钝痛

　　D、出现迟缓性反应或反应迟钝

　　E、无反应

　　18、慢性牙髓炎的疼痛特点为，除外

　　A、不明显的阵发性隐痛

　　B、每日可出现定时的钝痛

　　C、患牙有明显的咬合痛

　　D、有长期的冷热刺激痛病史

　　E、患者一般多能定位患牙

　　19、急性牙髓炎疼痛不能定位，临床上常用的定位检查的方法为

　　A、探诊

　　B、叩诊

　　C、冷热诊

　　D、电活力测试

　　E、X线检查

　　20、不是急性牙髓炎的临床诊断要点

　　A、温度测验敏感

　　B、典型的疼痛症状

　　C、可查到引起牙髓炎的病因

　　D、牙髓活力测验值低

　　E、明显叩痛

　　二、A2

　　1、患者，38岁。女性，主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋。冷(++)，松动Ⅰ度，叩诊(+)。可能的诊断为

　　A、急性牙髓炎

　　B、急性牙龈炎

　　C、逆行性牙髓炎

　　D、急性根尖周炎

　　E、残髓炎

　　2、患者，20岁，男性，右上后牙遇冷水痛近2月。检查见右上第一磨牙咬面深龋洞达牙本质深层，探痛明显且有穿髓孔，叩诊(±)，冷测敏感，刺激去除后疼痛持续一段时间，该患牙应诊断为

　　A、深龋

　　B、可复性牙髓炎

　　C、慢性牙髓炎

　　D、牙本质过敏

　　E、中龋

　　3、女性，28岁，右上后牙遇热水痛3天，咬物不用此侧已3个月。检查：右上第二前磨牙咬合面银色充填物边缘探龋洞达牙本质深层，叩痛(+)。热测引起痛，并持续数十秒。该患牙诊断应是

　　A、深龋

　　B、继发龋

　　C、慢性牙髓炎

　　D、可复性牙髓炎

　　E、牙本质过敏症

　　4、男性，54岁。1年来因右侧后牙痛多处求治无效。每次发作电击样痛，持续不到1分钟。查右上下后牙多个龋坏牙和残根，为鉴别三叉神经痛的诊断首先应问患者的是

　　A、服药史

　　B、“扳机点”

　　C、咀嚼痛

　　D、治疗史

　　E、全身病史

　　5、男性，32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛，并牵涉到右侧头颞部，现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见右上第一磨牙有深龋洞，无探痛，叩痛(+)，龈未见异常。医师诊断应考虑的疾病是

　　A、深龋

　　B、可复性牙髓炎

　　C、慢性闭锁性牙髓炎

　　D、急性化脓性牙髓炎

　　E、急性化脓性根尖周炎

　　6、某患者因进食时咬到砂石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损，牙本质外露，但未露髓，金属烤瓷全冠修复。半年后患牙出现自发性疼痛，夜间痛、冷热刺激疼痛加重。最可能的诊断为

　　A、急性牙髓炎

　　B、慢性牙髓炎

　　C、慢性根尖周炎

　　D、咬(牙合)创伤

　　E、牙本质过敏

　　三、B

　　1、A.逆行性牙髓炎

　　B.残髓炎

　　C.牙本质敏感

　　D.可复性牙髓炎

　　E.慢性增生性牙髓炎

　　<1> 、对机械性刺激最为敏感的是

　　A B C D E

　　<2> 、发生与治疗后的牙齿的牙髓炎症为

　　A B C D E