四、妊娠期龈炎Pregnancy gingivitis

　　病因

　　1、局部因素：牙菌斑

　　2、全身因素：妊娠时性激素水平改变，牙龈是女性激素的靶器官，中间普氏菌(Provetella intermedia)

　　临床表现

　　1、妊娠前龈缘炎

　　2、妊娠2、3月—8月高峰

　　3、分娩2个月后，龈炎可减至妊娠前水平

　　4、妊娠期龈瘤

　　病 理：非特异性的，多血管的，大量炎细胞浸润炎症性肉芽组织。

　　诊 断：育龄妇女，激素类避孕药。

　　鉴别诊断：化脓性肉芽肿

　　治疗原则：

　　1、去除刺激因素，动作轻柔，减少出血

　　2、认真细致口腔卫生教育

　　3、手术治疗：时机 4—6个月

　　五、白血病的牙龈病损

　　病因：

　　1、白血病末梢血中的幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚，导致牙龈肿大。非牙龈结缔组织本身的增生。

　　2、菌斑堆积

　　临床表现：

　　1、牙龈肿大

　　2、龈缘处组织坏死

　　3、牙龈出血倾向，渗血，不易止住

　　4、口腔黏膜坏死或牙痛，淋巴结肿大

　　诊断：

　　血常规，血涂片

　　治疗：

　　牙周治疗为保守治疗，对急性白血病不易作洁治，口腔卫生指导，口腔护理。