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　　病史采集：多尿1月

　　★ 典型例题 简要病史：患者，男性，40岁，l个月来多尿伴多食。

　　初步诊断(仅供考官参考，不记分)：2型糖尿病

　　评分要点：(总分15分)

　　一、问诊内容(13分)

　　(一) 现病史(10分)

　　1根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　①诱发因素及有无 2分

　　②每日尿量多少，多尿是否伴口渴多饮，尿量增加是先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加，是否应用过利尿剂，以便于了解和鉴别多尿原因 2分

　　③每日进食量增加情况，进食量与体重下降和多尿的相关性如何2分

　　④发病以来睡眠及大便情况 1分

　　⑤体重下降多少?是否明显?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系1分

　　2诊疗经过(2分)

　　①发病以来是否到医院看过，曾作过哪些检查(特别是血糖和尿糖检查)。1分

　　②曾做过哪些治疗，疗效如何。1分

　　(二)相关病史(3分)

　　1 药物过敏史。1分

　　2 与该病相关的其他病史 既往结核、肿瘤、肝肾病史，平时饮食习惯及家族遗传史。2分

　　二、问诊技巧(2分)

　　(一)条理性强、能抓住重点 1分

　　(二)能够围绕病情询问 1分

　　真题模拟：

　　简要病史：女性，25岁，颜面水肿少尿10天

　　初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性肾小球肾炎

　　简要病史：女性，52岁，乏力多尿伴体重减轻1年余

　　初步诊断(仅供考官参考，不记分)：2型糖尿病

　　简要病史：男性，21岁，多尿，烦渴2个月

　　初步诊断(仅供考官参考，不记分)：尿崩症

　　病例分析：肝癌，还有乙肝同上