临床执业医师实践技能考试系统备考：第三章第六节
来源 :中华考试网 2016-08-30
中【典型例题及得分要点】
例题
患者女，35岁，以“腹胀2个月”为主诉入院。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征(+)，腹部触诊有柔韧感。腹水淡黄色，比重1. 020，细胞计数4×106/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。
分析：
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断结核性腹膜炎。
(2)诊断依据
①青壮年患者有肺结核病史。
②腹胀、腹痛、腹水、腹痛触诊右柔韧感。
③腹腔穿刺为渗出液，细胞分类以淋巴为主。
2.鉴别诊断(5分)
①肝硬化腹水。
②腹腔恶性肿瘤。
3.进一步检查(4分)
①X线胸片。
②结核菌素试验。
③腹水培养。
4.治疗原则(3分)
①抗结核化疗。
②休息与营养。