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临床执业医师实践技能考试系统备考:第三章第六节

来源 :中华考试网 2016-08-30

  【典型例题及得分要点】

  例题

  病例:患者女,26岁,“腹痛、腹泻1年”为主诉人院,既往有肺结核病史5年,查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。

  得分要点:

  1.诊断及诊断依据(8分)

  (1)诊断肠结核。

  (2)诊断依据

  ①青壮年患者有肺结核病史。

  ②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。

  ③有贫血等情况。

  2.鉴别诊断(5分)

  ①克罗恩病。

  ②升结肠癌。

  ③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。

  3.进一步检查(4分)

  ①X线检查或结肠镜检查。

  ②结核菌素试验。

  ③结核抗体检测。

  ④必要时可进行抗结核试验治疗。

  4.治疗原则(3分)

  ①休息与营养。

  ②抗绪核治疗。

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