临床执业医师实践技能考试系统备考:第三章第六节
来源 :中华考试网 2016-08-30
中【典型例题及得分要点】
例题
病例:患者女,26岁,“腹痛、腹泻1年”为主诉人院,既往有肺结核病史5年,查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。
得分要点:
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断肠结核。
(2)诊断依据
①青壮年患者有肺结核病史。
②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。
③有贫血等情况。
2.鉴别诊断(5分)
①克罗恩病。
②升结肠癌。
③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
3.进一步检查(4分)
①X线检查或结肠镜检查。
②结核菌素试验。
③结核抗体检测。
④必要时可进行抗结核试验治疗。
4.治疗原则(3分)
①休息与营养。
②抗绪核治疗。