第三节 丙型肝炎病毒

　　曾被称为肠道外传播的非甲非乙型肝炎(PT-NANB)，1989年命名为HCV

　　一、生物学性状

　　HCV呈球形，50nm，单正链RNA，有包膜

　　黑猩猩为唯一易感动物，细胞培养不成功

　　包膜蛋白抗原性易快速变异，造成免疫逃逸，病毒持续存在，为感染易于慢性化的主要原因

　　HCV分6个基因型(我国HCV1、2多见)

　　二、致病性与免疫性

　　传染源及传播途径与乙肝相似，但潜伏期短5-10周

　　临床类型轻重不一(急性、慢性、携带者)

　　感染极易慢性化、形成肝硬化、肝癌(欧美50-70% ，我国10%)

　　免疫力不牢固，疫苗制备困难

　　第四节 丁型肝炎病毒

　　1、为缺损病毒，其辅助病毒为HBV

　　2、球形，核心为RNA与HDAg，其衣壳为HBV外衣壳(HBsAg)

　　3、传播方式与HBV相似

　　4、与HBV共同感染或重叠感染，易发生重症肝炎，死亡率高

　　5、如能抑制HBV，HDV则不能复制

　　第五节 戊型肝炎病毒

　　1、曾称为肠道传播非甲非乙型肝炎，1989年命名为HEV

　　2、HEV球形，缅甸株(我国)和墨西哥株

　　3、传播途径，临床表现及流行特点与甲肝相似，易污染水源水性爆发

　　4、病毒直接损伤及免疫病理共同损伤肝细胞

　　5、潜伏期2-9W，多见成人，急性肝炎，6周好转，不转慢性

　　6、孕妇(6-9月)感染病情严重

　　→流产、死胎

　　→孕妇病死率10-20%