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2016年公共卫生执业医师《医学微生物学》章节考点:第二十七章

来源 :中华考试网 2016-08-29

  第三节 丙型肝炎病毒

  曾被称为肠道外传播的非甲非乙型肝炎(PT-NANB),1989年命名为HCV

  一、生物学性状

  HCV呈球形,50nm,单正链RNA,有包膜

  黑猩猩为唯一易感动物,细胞培养不成功

  包膜蛋白抗原性易快速变异,造成免疫逃逸,病毒持续存在,为感染易于慢性化的主要原因

  HCV分6个基因型(我国HCV1、2多见)

  二、致病性与免疫性

  传染源及传播途径与乙肝相似,但潜伏期短5-10周

  临床类型轻重不一(急性、慢性、携带者)

  感染极易慢性化、形成肝硬化、肝癌(欧美50-70% ,我国10%)

  免疫力不牢固,疫苗制备困难

  第四节 丁型肝炎病毒

  1、为缺损病毒,其辅助病毒为HBV

  2、球形,核心为RNA与HDAg,其衣壳为HBV外衣壳(HBsAg)

  3、传播方式与HBV相似

  4、与HBV共同感染或重叠感染,易发生重症肝炎,死亡率高

  5、如能抑制HBV,HDV则不能复制

  第五节 戊型肝炎病毒

  1、曾称为肠道传播非甲非乙型肝炎,1989年命名为HEV

  2、HEV球形,缅甸株(我国)和墨西哥株

  3、传播途径,临床表现及流行特点与甲肝相似,易污染水源水性爆发

  4、病毒直接损伤及免疫病理共同损伤肝细胞

  5、潜伏期2-9W,多见成人,急性肝炎,6周好转,不转慢性

  6、孕妇(6-9月)感染病情严重

  →流产、死胎

  →孕妇病死率10-20%

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