2018年中医助理执业医师中医内科学考点:心系疾病证
来源 :中华考试网 2018-04-09
中主症:心胸疼痛
1心血瘀阻 |
心胸刺痛,痛有定处,舌暗有瘀斑,脉弦涩或结、代、促。 |
活血化瘀 |
血府逐瘀汤 |
2气滞心胸 |
心胸隐痛,痛无定处,情志不遂时易诱发或加重,苔薄,脉细弦。 |
疏肝理气 |
柴胡疏肝散 |
3痰浊闭阻 |
心胸闷痛,痰多,身体困重,形体肥胖,舌体胖大边有齿痕,苔浊腻,脉滑。 |
通阳泄浊 |
栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 |
4寒凝心脉 |
猝然心痛如绞,受寒而发病或加重,形寒,手足不温,苔薄白,脉沉紧或沉细 |
辛温散寒 |
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 |
5气阴两虚 |
心胸隐痛,时作时休,倦怠乏力,自汗盗汗,手足心热,舌体淡胖边有齿痕,脉虚细缓或结代。 |
益气养阴 |
生脉散合人参养荣汤 |
6心肾阴虚 |
潮热盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。 |
滋阴清火 |
天王补心丹合炙甘草汤 |
7心肾阳虚 |
神倦怯寒,四肢不温,舌淡胖边有齿痕,苔白,脉沉细迟。 |
温补阳气 |
参附汤合右归饮 |
注意:
1.胸痹寒凝心脉证与心肾阳虚证鉴别
A.心血瘀阻 B.气阴两虚 | |
|
『正确答案』E(2001) |
2.患者男,55岁。因天气骤冷,突发心前区疼痛,胸痛彻背,面色青白,痛则肢冷,舌苔白,脉紧。其诊断为胸痹。其症候是( ) | |
|
『正确答案』C(2004) |
不寐
一、不寐的概述
1.概念:经常不能获得正常睡眠,睡眠时间、深度不足。
二、不寐的病因病机
1.病位:心,与肝脾肾密切相关
2.病机:阳盛阴衰,阴阳失交
三、不寐的鉴别诊断(略)
例题:
1.不寐的病机特点为( ) | |
|
『正确答案』:A |
四、不寐辨证论治
主症:不寐,失眠多梦
1肝火扰心 |
急躁易怒,目赤耳鸣,口苦,舌红苔黄,脉弦数。 |
疏肝泻火 |
龙胆泻肝汤 |
2痰热扰心 |
胸闷脘痞,泛恶,口干,便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。 |
清化痰热 |
黄连温胆汤 |
3心脾两虚 |
心悸健忘,面色少华,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔薄,脉细无力。 |
补益心脾 |
归脾汤 |
4心肾不交 |
心烦,心悸多梦,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数。 |
滋阴降火 |
六味地黄丸合交泰丸 |
5心胆气虚 |
触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,自汗,乏力,舌淡,脉弦细 |
益气镇惊 |
安神定志丸合酸枣仁汤 |