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2021年临床助理医师儿科练习题及答案:消化系统疾病

来源 :中华考试网 2020-12-07

  【A1 型题】

  1.小儿腹泻病

  A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻

  B.星状病毒感染致腹泻

  C.致病性大肠杆菌感染致腹泻

  D.食饵性腹泻

  E.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变

  2.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

  A.皮肤弹性差

  B.哭无泪,尿量少

  C.眼眶及前囟凹陷

  D.周围循环衰竭

  E.精神萎靡

  3.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

  A.发热、呕吐的程度

  B.腹泻,每日 10 余次

  C.大便蛋花汤样,混有黏液

  D.大便镜检有大量脂肪球

  E.有水及电解质紊乱

  4.小儿符合中度等渗性脱水的是

  A.失水量占体重的 6%,血清钠 155mmol/L

  B.失水量占体重的 3%,血清钠 135mmol/L

  C.失水量占体重的 7%,血清钠 120mmol/L

  D.失水量占体重的 8%,血清钠 140mmol/L

  E.失水量占体重的 11%,血清钠 140mmol/L

  5.婴儿腹泻病为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用 2∶1 等张含钠液的正确方法是

  A.20ml/kg,于 30~60 分钟内静脉快 速滴注

  B.20ml/kg,每小时 8~10ml/kg 静脉滴注

  C.20ml/kg,每小时 3~5ml/kg 静脉滴注

  D.20ml/kg,8~12 小时静滴完

  E.立即皮下注射,20ml/kg

  6.氯化钾静滴浓度不得超过

  A.0.1%

  B.0.3%

  C.0.6%

  D.0.9%

  E.1.2%

  7.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是

  A.呼吸性酸中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.代谢性碱中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

  8.婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后,患儿突然发生惊厥,首先考虑

  A.补液量不够

  B.低血镁

  C.补液速度太快

  D.低血钾

  E.低血钙

  9.小儿腹泻时口服补液盐(ORS 液)的电解质渗透压是含钠钾液的

  A.1/4 张

  B.1/3 张

  C.2/5 张

  D.1/2 张

  E.2/3 张

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  【A2 型题】

  10.男婴,8 个月。腹泻 3 天,大便 10 余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐 4~5 次/日。

  嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差,眼窝及前囟凹陷,哭时泪

  少。血钠 135mmol/L,血钾 4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并

  A.轻度等渗脱水

  B.中度等渗脱水

  C.重度低渗脱水

  D.中度高渗脱水

  E.重度等渗脱水

  11.患儿,女,6 个月。腹泻 4 天,每日 10 余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。

  查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率 160 次/分,

  口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并

  A.重度脱水+酸中毒

  B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭

  C.轻度脱水+低钾血症

  D.中度脱水+低钾血症

  E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭

  12.患儿 8 个月,于 10 月份住院,发热 3 天,呕吐、腹泻 2 天入院,大便每日 10 余次,水

  样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(-),大便镜检,WBC 0~1 个/HP,患儿

  最恰当的诊断为

  A.生理性腹泻

  B.致病性大肠杆菌肠炎

  C.轮状病毒性肠炎

  D.金黄色葡萄球菌肠炎

  E.霉菌性肠炎

  13.夏季,1 岁男孩,发热、呕吐、腹泻 3 天,体温 38℃,每日腹泻 10 多次,稀便,少量

  黏液,1 天来尿少,6 个小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。

  大便镜检偶见白细胞,血钠 130mmol/L。最有可能的诊断为

  A.婴儿腹泻,轻度等渗性脱水

  B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水

  C.婴儿腹泻,中度等渗性脱水

  D.婴儿腹泻,重度低渗性脱水

  E.婴儿腹泻,重度等渗性脱水

  【B1 型题】

  (14~16 题共用备选答案)

  A.大便呈暗绿色、海水样,黏液较多。便常规有大量脓细胞、革兰阳性细菌

  B.大便呈水样便、腥臭味,便常规有白细胞,少量红细胞

  C.大便呈稀黄色,泡沫较多,可呈豆腐渣样、便常规少量白细胞

  D.多夏季起病,黏液脓血便,便常规大量白细胞、可见红细胞

  E.秋季起病,大便呈蛋花汤样、量多、次数多、无腥臭味,便常规偶见白细胞

  14.侵袭性大肠杆菌肠炎

  15.金黄色葡萄球菌肠炎

  16.轮状病毒肠炎

  (17~19 题共用备选答案)

  A.低渗性脱水

  B.高渗性脱水

  C.等渗性脱水

  D.低钾血症

  E.代谢性酸中毒

  17.烦渴、高热、尿少、尿比重高

  18.血清钾 2.9mmol/L,心音低钝、腹胀、膝腱反射未引出

  19.皮肤弹性差,尿少,四肢凉,血压低,血清钠 125mmol/L

  (20~22 题共用备选答案)

  A.病程<2 周

  B.病程 2 周~2 个月

  C.病程 2 周~6 个月

  D.病程>2 个月

  E.病程>6 个月

  20.急性腹泻

  21.迁延性腹泻

  22.慢性腹泻

  【A3/A4 型题】

  (23~24 题共用题干)

  7 个月患儿,呕吐腹泻 4 天,大便 8~10 次/天。量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤

  弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血

  清钠为 128mmol/L。

  23.该患儿的诊断为

  A.中度等渗性脱水

  B.重度等渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.重度低渗性脱水

  E.重度高渗性脱水

  24.该患儿腹泻的病原可能是

  A.真菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.产毒性大肠杆菌

  D.耶尔森菌

  E.细菌性痢疾

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