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2021年临床助理医师儿科练习题及答案:新生儿与新生儿疾病

来源 :中华考试网 2020-12-05

  【A1 型题】

  1.新生儿开始排便的时间常为生后

  A.24 小时

  B.36 小时

  C.48 小时

  D.60 小时

  E.72 小时

  2.新生儿生理性体重下降发生在出生后

  A.第 1 周

  B.第 2 周

  C.第 3 周

  D.第 4 周

  E.第 5 周

  3.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是

  A.体温升高、体重减轻

  B.呼吸困难、发绀明显

  C.肢体痉挛、角弓反张

  D.前囟隆起、骨缝分离

  E.拒乳、嗜睡、肌张力低

  4.足月儿生后第 1 小时内呼吸频率是

  A.20~30 次/分

  B.40~50 次/分

  C.60~80 次/分

  D.90~100 次/分

  E.100~110 次/分

  5.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

  A.苦笑面容

  B.吐奶

  C.面色青灰、发绀

  D.拒食、少动

  E.黄疸

  6.新生儿病理性黄疸,下列哪项是错误的

  A.生后 24 小时内出现黄疸

  B.血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)

  C.足月儿黄疸持续>2 周,早产儿黄疸持续>4 周

  D.黄疸退而复现

  E.血清结合胆红素>17.1μmol/L(1mg/dl)

  7.正常足月儿的皮肤外观特点是

  A.肤色苍白,皮下脂肪丰满

  B.肤色稍黄,皮下脂肪少

  C.肤色红润,皮下脂肪少

  D.肤色红润,皮下脂肪丰满

  E.肤色稍黄,毳毛少

  8.早产儿的胎龄应是

  A.>25 周至<37 足周

  B.>26 周至<37 足周

  C.>27 周至<38 足周

  D.>28 周至<37 足周

  E.>28 周至<38 足周

  9.生后 24 小时内出现黄疸者,应首先考虑

  A.新生儿肝炎

  B.胆道闭锁

  C.新生儿溶血病

  D.败血症

  E.母乳性黄疸

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  10.新生儿生后 2~3 天出现黄疸,4~5 天达高峰,血清胆红素<12mg/dl,诊断为

  A.败血症

  B.母乳性黄疸

  C.新生儿肺炎

  D.生理性黄疸

  E.胆道闭锁

  11.新生儿 ABO 溶血病血型不合是指

  A.母亲为 A 型,新生儿是 O 型

  B.母亲为 B 型,新生儿是 O 型

  C.母亲为 AB 型,新生儿是 O 型

  D.母亲为 O 型,新生儿是 A 型或 B 型

  E.母亲为 O 型,新生儿是 AB 型

  12.新生儿硬肿症重度临床表现,哪项是错误的

  A.硬肿范围 25%~50%

  B.休克

  C.DIC

  D.肺出血

  E.低体温

  13.母乳性黄疸的特点,下列哪项是错误的

  A.多于生后 5~7 天出现黄疸

  B.原因是胆红素的肠肝循环增加

  C.胆红素在停止哺乳 24~72 小时下降 50%

  D.胃纳差,体重不增

  E.继续哺乳 1~3 月胆红素降至正常

  14.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是

  A.甘露醇

  B.地塞米松

  C.苯巴比妥钠

  D.苯妥英钠

  E.呋塞米

  15.新生儿败血症有价值的诊断依据是

  A.高热

  B.白细胞总数增加

  C.血培养阳性

  D.皮疹明显

  E.有皮肤伤口

  【A2 型题】

  16.新生儿出生体重 3.2kg。生后 48 小时血清总胆红素 257mmol/L(15mg/dl),结合胆红素 34.2mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是

  A.光照治疗

  B.抗生素疗法

  C.肌注苯巴比妥钠

  D.换血疗法

  E.应用利尿剂

  17.男,3 天,第一胎足月顺产,出生 18 小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下 2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素 257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为

  A.新生儿肝炎

  B.败血症

  C.新生儿 ABO 溶血病

  D.新生儿 Rh 溶血病

  E.胆道闭锁

  18.女,8 天,足月顺产,母乳喂养。近 2 刚来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓睦分泌物。血清总胆红素 221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素 17/μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的原因是

  A.母乳性黄疸

  B.新生儿肝炎

  C.新生儿败血症

  D.新生儿 ABO 溶血病

  E.新生儿 Rh 溶血病

  19.足月女婴,自然分娩,出生体重 3kg,娩出时 Apgar 评分 4 分,抢救 10 分钟后评 9 分。

  生后 2 小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用

  A.肌注呋塞米(速尿)3mg

  B.肌注地塞米松 15mg

  C.20%甘露醇 10ml 静脉推注

  D.苯巴比妥 60mg15~30 分钟内静滴

  E.肌注维生素 K1 1mg

  20.足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar 评分为 3 分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低

  下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为

  A.极轻度

  B.轻度

  C.中度

  D.重度

  E.极重度

  【A3/A4 型题】

  (21~23 题共用题干)

  新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率 90 次/分,呼吸 20 次/分,呼吸不规则,四

  肢能活动,弹足底有皱眉。

  21.Apgar 评分为

  A.3 分

  B.4 分

  C.5 分

  D.6 分

  E.7 分

  22.诊断可能为

  A.新生儿重度窒息

  B.新生儿轻度窒息

  C.新生儿颅内出血

  D.新生儿缺氧缺血性脑病

  E.新生儿败血症

  23.处理中最重要的是

  A.清理呼吸道

  B.维持正常循环

  C.预防感染

  D.母乳喂养

  E.记录尿量

  (24~25 题共用题干)

  足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入儿科后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟

  3cm×3cm,颅缝略宽。

  24.最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.新生儿低血糖

  C.新生儿先天性脑积水

  D.新生儿化脓性脑膜炎

  E.新生儿缺氧缺血性脑病

  25.首选何种检查确诊

  A.血培养

  B.头颅 CT

  C.血糖

  D.血电解质

  E.脑脊液

  

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