【A1 型题】

　　1.容易发生骨折的肋骨是

　　A.1～3 肋

　　B.4～7 肋

　　C.8～10 肋

　　D.11～13 肋

　　E.肋软骨

　　2.能出现反常呼吸的肋骨骨折是

　　A.两根肋骨骨折

　　B.两根以上肋骨骨折

　　C.侧肋骨单根骨折

　　D.多根多处肋骨骨折

　　E.多发性肋软骨骨折

　　3.多根多处肋骨骨折急救要点主要是

　　A.输血补液，防治休克

　　B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

　　C.立即行开胸探查术

　　D.加压给氧

　　E.镇静、止痛

　　4.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误

　　A.伤侧负压消失

　　B.伤侧肺萎陷

　　C.纵隔移向健侧

　　D.纵隔扑动

　　E.伤侧有反常呼吸

　　5.开放性气胸的急救首先是

　　A.充分给氧

　　B.肋间插管引流

　　C.开胸探查

　　D.迅速封闭胸壁伤口

　　E.气管插管辅助呼吸

　　6.张力性气胸主要的病理生理改变是

　　A.纵隔显著向健侧移位

　　B.纵隔扑动

　　C.胸壁反常呼吸运动

　　D.肺内气体对流

　　E.皮下气肿

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　　7.诊断张力性气胸最充分的依据是

　　A.呼吸困难并伴有皮下气肿

　　B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

　　C.伤侧呼吸音消失

　　D.X 线见纵隔向健侧移位

　　E.胸膜腔穿刺有高压气体

　　8.张力性气胸急救措施首先是

　　A.输血

　　B.用升压药

　　C.抗休克同时开胸探查

　　D.患侧胸腔排气减压

　　E.气管插管辅助呼吸

　　9.张力性气胸行闭式引流术，拔管最合适的时间是漏气停止

　　A.可立即拔管

　　B.24 小时后拔管

　　C.48 小时后拔管

　　D.72 小时后拔管

　　E.一周后拔管

　　10.进行性血胸的诊断依据不包括

　　A.持续脉快，血压下降

　　B.胸腔引流连续 3 个小时总量 300ml

　　C.Hb、RBC 反复测定呈持续下降

　　D.胸膜腔穿刺抽不出血，但 X 线示胸内阴影增大

　　E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

　　11.血胸继发感染诊断最可靠的依据是

　　A.寒战，高热

　　B.白细胞计数增高

　　C.胸腔穿刺液检查，红细胞与白细胞比例为 300∶1

　　D.胸腔穿刺液混浊

　　E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

　　12.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

　　A.腋前线第 6～8 肋间

　　B.腋前线与腋中线之间第 6～8 肋间

　　C.腋中线第 6～8 肋间

　　D.腋中线与腋后线之间第 6～8 肋间

　　E.腋后线第 6～8 肋间

　　【A2 型题】

　　13.男性，38 岁，车祸伤 3 小时。X 线示右肺压缩 20%，第 5 肋骨单处骨折。治疗首选

　　A.吸氧

　　B.镇静，止痛

　　C.胸穿排气

　　D.胸膜腔闭式引流

　　E.保持呼吸道通畅

　　14.男性，44 岁，右胸车祸伤 2 小时，右胸痛，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未见反常

　　呼吸运动，胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第 8～10 肋骨后端骨折。错

　　误的处理是

　　A.胸带固定

　　B.牵引固定

　　C.镇静止痛

　　D.应用抗生素

　　E.清除呼吸道分泌物

　　15.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管

　　向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑

　　是

　　A.肋骨骨折

　　B.张力性气胸

　　C.肋骨骨折并张力性气胸

　　D.心包积血

　　E.闭合性气胸

　　16.男性，25 岁，伤后 12 小时。脉搏 100 次/分，血压 120/75mmHg，呼吸 30 次/分，

　　伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

　　A.立即开胸手术止血

　　B.输血输液

　　C.胸腔穿刺排除积血

　　D.用抗生素防治感染

　　E.胸腔闭式引流术

　　17.男性，20 岁，1 小时前被刀刺伤来诊，血压 60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静

　　脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第 4 肋间，最可能的诊断是

　　A.肺损伤

　　B.开放气胸

　　C.心脏压塞

　　D.血胸

　　E.张力气胸

　　【B1 型题】

　　(18～19 题共用备选答案)

　　A.吸氧、输血、补液

　　B.清创缝合伤口

　　C.胸腔穿刺抽气

　　D.胸腔闭式引流

　　E.用厚敷料封闭包扎伤口

　　18.开放性气胸急救处理，首先要

　　19.张力性气胸急救处理，首先是

　　【43/A4 型题】

　　(20～23 题共用题干)

　　男性，30 岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉

　　细弱，140 次/分，颈静脉怒张，血压 70/50mmHg。左前胸第 5 肋间处见约 4cm 刀伤口。

　　20.此病例的病理生理改变是

　　A.低血容量休克

　　B.纵隔移位，心脏受压

　　C.左胸腔内压力持续上升

　　D.腔静脉受阻，回心血量减少

　　E .纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

　　21.最可能的诊断是

　　A.心脏压塞

　　B.失血性休克

　　C.左侧进行性血胸

　　D.左侧张力性气胸

　　E.大血管破裂

　　22.既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

　　A.胸膜腔穿刺

　　B.心包腔穿刺

　　C.胸腔镜检查

　　D.心导管检查

　　E.胸腔闭式引流

　　23.诊断明确后，正确的治疗措施是

　　A.胸膜腔闭式引流负压吸引

　　B.快  速输血，补液，抗休克

　　C.心包穿刺减压后紧急手术

　　D.气管切开，呼吸机辅助呼吸

　　E.快 速扩容后，应用血管活性药物