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2021年临床助理医师神经病学试题及答案(一 )

来源 :中华考试网 2020-11-14

  1.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时,错误的方法为

  A 保持鼻腔和外耳道清洁

  B 使用醋氮酰胺

  C 限制液体入量

  D 使用棉球填塞鼻腔或外耳道

  E 头抬高30°

  正确答案:D

  2. 临床诊断为脑震荡病人,可存在有

  A 有逆行性遗忘,昏迷时间常大于30分钟

  B 神经系统检查一定有病理反射

  C 脑脊液常规、生化有异常

  D CT检查可有阳性表现

  E 脑干听觉诱发电位可有异常

  正确答案:E

  3. 有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误

  A 清创应尽早进行

  B 碎骨片应力争彻底清除

  C 深部小弹片更应清除

  D 术中应适当扩大射入口

  E 术中应用抗生素水冲洗

  正确答案:C

  4.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后

  A 24小时内

  B 1~2天

  C 2~3天

  D 3~7天

  E 1周后

  正确答案:D

  5. 亚急性硬膜下血肿是指伤后

  A 24小时~3周

  B 3天~3周

  C 1周~3周

  D 24小时~2周

  E 2天~2周

  正确答案:B

  6. 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为

  A 脑皮质破裂的小动脉

  B 注入上矢状窦的桥静脉

  C 注入蝶顶窦的大脑中静脉

  D 注入横窦的Labbe静脉

  E 大脑大静脉

  正确答案:A

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  7. 关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是

  A 激素

  B 气管切开

  C 开颅手术

  D 颅内压监测

  E 亚低温治疗

  正确答案:C

  8.女性,15岁,骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,20分钟后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次,来院复诊,首先应行

  A 头颅CT

  B 脑电图

  C 脑血管造影

  D 腰穿

  E 头颅MBI

  正确答案:A

  9. 女性,46岁,脑外伤12小时,伤后昏迷20分钟,头痛呕吐2次,头颅CT未见异常,但出现脑脊液鼻漏,治疗应

  A 开颅探查修补漏口

  B 经鼻窦手术修补漏口

  C 脱水降颅压

  D 预防感染

  E 鼻腔填塞漏口

  正确答案:D

  10. 脑干损伤的特征性表现是

  A 中枢性高热

  B 瞳孔不等大

  C 去大脑强直

  D 深度昏迷

  E 生命功能紊乱

  正确答案:C

  11. 颅脑外伤后,在意识方面,常出现中间清醒期,下列关于中间清醒期叙述错误的是

  A 颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷,均存在中间清醒期

  B 急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期

  C 急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期

  D 第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致

  E 急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型

  正确答案:A

  12. 有关外伤性脑脊液漏,下列哪项错误

  A 脑脊液漏多可自行停止

  B 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏

  C 脑脊液鼻漏只见于前颅窝骨折

  D 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口

  E 脑脊液漏可延迟发生

  正确答案:C

  13. 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是

  A 认真清创

  B 应用抗生素

  C 止痛

  D 应用止血药物

  E 纠正一般情况

  正确答案:A

  14. 闭合性颅脑损伤早期治疗要点是

  A 防止休克

  B 防止癫痫

  C 气管切开

  D 控制水入量

  E 防治脑水肿和颅内血肿

  正确答案:E

  15. 关于颅底骨折,下列哪项错误

  A 颅底X线检查可无阳性发现

  B 依靠临床体征可以诊断

  C 诊断需有脑脊液漏发生

  D 单纯颅底骨折以保守治疗为主

  E 脑脊液漏无须早期修补

  正确答案:C

  16. 关于颅底骨折,下列哪项错误

  A 颅前窝骨折可出现"熊猫眼"

  B 颅中窝骨折可出现鼻漏

  C 颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑

  D 有脑脊液漏时禁行腰穿

  E 脑脊液漏时一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补

  正确答案:E

  17. 颅盖骨折通常诊断依据是

  A 头颅X线片

  B 头痛伴呕吐

  C 脑定位体征

  D 局部骨擦音

  E 头部外伤史

  正确答案:A

  18. 颅底骨折通常的诊断依据是

  A 头颅X线片

  B 临床表现

  C 头痛伴呕吐

  D 头颅CT

  E 意识障碍

  正确答案:B

  19. 外伤性颅内血肿形成后其严重后果是

  A 引起颅内压增高,出现脑疝

  B 脑组织受压

  C 引起脑水肿

  D 血肿位于白质深部

  E 脑皮质功能受损

  正确答案:A

  20. 幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为

  A 双凸镜状高密度影

  B 双凸镜状低密度影

  C 新月形高密度影

  D 新月形低密度影

  E 不规则高密度影

  正确答案:A

  21. 下列关于脑挫裂伤错误的是

  A 临床表现在部分病人可无意识障碍

  B 意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟

  C 腰穿脑脊液是血性

  D 多数有中间清醒期

  E 确诊常需CT扫描检查

  正确答案:D

  22. 对于头皮血肿,下列错误的是

  A 皮下血肿体积小,中心稍软,周边硬,有时误认为凹陷骨折

  B 帽状腱膜下血肿可前至眉弓,后至枕外粗隆与上项线

  C 骨膜下血肿不可抽吸,应给予加压包扎治疗

  D 各类血肿均可采取早期冷敷,24~48小时后热敷方法处理

  E 巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎

  正确答案:C

  23. 急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤

  A 脑膜中动脉

  B 脑膜中静脉

  C 静脉窦

  D 板障静脉

  E 脑膜前动脉

  正确答案:A

  24. 头皮血肿的处理正确的方法是

  A 均需切开引流

  B 均需穿刺抽出积血加压包扎

  C 均需补液纠正休克

  D 局部适当加压包扎

  E 脱水剂的应用

  正确答案:D

  25. 有关火器性颅脑损伤的清创手术,以下哪项错误

  A 应力争一次彻底清创

  B 清创应尽早进行

  C 如已有化脓性感染可暂不缝合伤口

  D 对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤

  E 有颅内血肿、昏迷者应优先手术

  正确答案:D

  26. 在颅脑损伤中,对冲伤常见于

  A 外力打击的加速性损伤

  B 额、顶部着地的减速性损伤

  C 枕部着地的减速性损伤

  D 挥鞭样损伤

  E 挤压性损伤

  正确答案:C

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