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2020年临床助理医师儿科学A2型题:泌尿系统疾病

来源 :中华考试网 2020-08-11

  1. 女,12岁,因受凉后发热、咳嗽,次日出现全身水肿、尿少,血压18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4× 10 9/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。最可能的诊断是:( A )

  A.急性肾炎严重病例

  B. 慢性肾炎急性发作

  C.急进性肾炎

  D. 肾结核

  E. 尿路感染

  2. 9岁,男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是:( D )

  A.镇静剂+速尿

  B.镇静剂+青霉素 C.镇静剂+钙剂

  D.利血平+速尿

  E.青霉素+速尿

  3. 4岁小儿,因水肿、尿少两周就诊。查:尿RBC6~8个/HP,尿WBC0~5个/HP,24小时尿蛋白定量为1.8g,血浆白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血压15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的诊断是:( D )

  A.急性肾炎

  B.单纯性肾病

  C.急进性肾炎

  D.肾炎性肾病

  E.急性肾功能衰竭

  4. 女12岁,因受凉后发热、咳嗽,次日出现全身水肿、尿少,血压18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4× 10 9/L,N0.70,L0.30。为明确诊断首先需要检查的是:( A )

  A. 尿常规检查

  B. 血培养

  C. 尿培养

  D. 肝功能检查

  E. 肾功能检查

  5. 男,10岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1个/HP,血浆总蛋白50g/L,BUN6mmol/L。治疗其首选药物为:( D )

  A.环磷酰胺

  B.硫唑嘌呤

  C.强的松龙

  D.泼尼松

  E.氮芥

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  6. 男孩,10岁。诊断为肾病综合症2年,激素治疗尿蛋白转阴,但1年内尿蛋白反复至(+++)以上3次,治疗应考虑选用 ( E )

  A、免疫抑制剂

  B、中药

  C、中药+免疫抑制剂

  D、中药+利尿剂

  E、激素+免疫抑制剂

  7. 男孩,10岁。因患急性肾炎住院,血压170/120mmHg,烦躁、头痛,并有一过性失明,每日尿量约500ml,应诊断为 ( B )

  A.心力衰竭

  B.高血压脑病

  C.代谢性酸中毒

  D.并发化脓性脑膜炎

  E.肾功能衰竭

  8. 8岁患儿,水肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗4周,现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米,2天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是 ( D )

  A.血常规

  B.尿常规

  C.血气分析

  D.血电解质

  E.头颅CT

  9. 原发性肾病患儿,尿蛋白+++,全身高度水肿,血浆白蛋白为25g/L,为明确其临床分型,下列哪种检查非必须:( B )

  A. 多次尿常规检查

  B. 尿培养

  C. 血压测定

  D. C3测定

  E. BUN测定

  10. 6岁患儿,血压90/60mmHg,颜面及四肢凹陷水肿,血浆蛋白41s/L,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇>7.2mmol/L,BUN5.3mmol/L,尿蛋白+++,RBCl—2/HP。此患儿诊断为 ( C )

  A.IgA肾病

  B.急性肾炎

  C.单纯性肾病

  D.肾炎性肾病

  E.急进性肾炎

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