2020年临床助理医师儿科学A2型题:泌尿系统疾病
来源 :中华考试网 2020-08-11
中1. 女,12岁,因受凉后发热、咳嗽,次日出现全身水肿、尿少,血压18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4× 10 9/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。最可能的诊断是:( A )
A.急性肾炎严重病例
B. 慢性肾炎急性发作
C.急进性肾炎
D. 肾结核
E. 尿路感染
2. 9岁,男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是:( D )
A.镇静剂+速尿
B.镇静剂+青霉素 C.镇静剂+钙剂
D.利血平+速尿
E.青霉素+速尿
3. 4岁小儿,因水肿、尿少两周就诊。查:尿RBC6~8个/HP,尿WBC0~5个/HP,24小时尿蛋白定量为1.8g,血浆白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血压15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的诊断是:( D )
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾功能衰竭
4. 女12岁,因受凉后发热、咳嗽,次日出现全身水肿、尿少,血压18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4× 10 9/L,N0.70,L0.30。为明确诊断首先需要检查的是:( A )
A. 尿常规检查
B. 血培养
C. 尿培养
D. 肝功能检查
E. 肾功能检查
5. 男,10岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1个/HP,血浆总蛋白50g/L,BUN6mmol/L。治疗其首选药物为:( D )
A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.强的松龙
D.泼尼松
E.氮芥
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6. 男孩,10岁。诊断为肾病综合症2年,激素治疗尿蛋白转阴,但1年内尿蛋白反复至(+++)以上3次,治疗应考虑选用 ( E )
A、免疫抑制剂
B、中药
C、中药+免疫抑制剂
D、中药+利尿剂
E、激素+免疫抑制剂
7. 男孩,10岁。因患急性肾炎住院,血压170/120mmHg,烦躁、头痛,并有一过性失明,每日尿量约500ml,应诊断为 ( B )
A.心力衰竭
B.高血压脑病
C.代谢性酸中毒
D.并发化脓性脑膜炎
E.肾功能衰竭
8. 8岁患儿,水肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗4周,现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米,2天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是 ( D )
A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.血电解质
E.头颅CT
9. 原发性肾病患儿,尿蛋白+++,全身高度水肿,血浆白蛋白为25g/L,为明确其临床分型,下列哪种检查非必须:( B )
A. 多次尿常规检查
B. 尿培养
C. 血压测定
D. C3测定
E. BUN测定
10. 6岁患儿,血压90/60mmHg,颜面及四肢凹陷水肿,血浆蛋白41s/L,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇>7.2mmol/L,BUN5.3mmol/L,尿蛋白+++,RBCl—2/HP。此患儿诊断为 ( C )
A.IgA肾病
B.急性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎